Наша рассылка
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и лечение

Заболевание, сопровождающееся разрушением костных и хрящевых структур позвоночника - остеохондроз. При прогрессировании приводит к выпячиванию дисков, и образованию межпозвоночных грыж. Человек ощущает постоянные боли, ткани деформируются и разрастаются, со временем наступает полный или частичный паралич.

Причины появления остеохондроза поясничного отдела

Провоцирующие развитие поясничного остеохондроза позвоночника факторы точно не установлены. Но широкое распространение патологии среди населения помогло ученым выявить общие закономерности и определить предпосылки к заболеванию и причины развития остеохондроза поясничного отдела.

Фото:остеохондроз поясничного отдела 

Фото поясничнного остеохондроза

В группу риска относятся люди:

  1. Ведущие размеренный образ жизни, без физической активности. Сюда относят офисных работников и тех, кому приходится много сидеть. Такое положение спины приводит к расслаблению мышц корсета и повышению нагрузки на позвонки.
  2. Нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс отрицательно влияет на клеточный метаболизм в соединительных тканях позвоночника. Провоцирует стремительное развитие остеохондроза и снижает уровень коллагена, что значительно усугубляет состояние больного.
  3. С врожденными аномалиями развития и приобретенными патологиями в структуре позвоночника.
  4. Тяжелоатлеты и те, кто испытывает систематические повышенные нагрузки на позвоночник. В этом случае остеохондроз - заболевание профессиональное. Поднятие тяжестей провоцирует необратимые изменения костных и хрящевых структур. При появлении признаков заболевания необходимо срочно начать лечение и прекратить подобные физические нагрузки.
  5. Не придерживающиеся правильного питания и режима дня. Регулярный стресс, употребление некачественной пищи и недосып снижают иннервация позвонков. Это провоцирует ухудшение метаболизма соединительных тканей и ведет к потере эластичности суставных хрящей. Они усыхают, уменьшается межпозвонковая щель, происходит защемление, появляются нестерпимые боли.

Стадии развития остеохондроза поясничного отдела

Симптоматика показывает тяжесть процесса, выражается в 4 стадиях.

Фото стадии развития остеохондроза

  1. Дистрофические изменения захватывают позвонки и соединительные ткани, ядро диска сдавливается и смещается. Пациент ощущает периодические острые боли (люмбаго), нервные окончания раздражены, чувствуется дискомфорт в позвоночнике.
  2. На этой стадии происходит постепенное разрушение оболочки дискового ядра. Позвонки нестабильны, их подвижность увеличена, мышцы сильно напряжены. Ощущается постоянный дискомфорт, отмечается повышенная утомляемость. Боль постоянный спутник, но на этой стадии пациенту еще помогают местные препараты и пероральные анальгетики.
  3. Тяжелая стадия, время образования грыжи позвоночного диска. Оболочка студенистого ядра окончательно разрушена, разрыв формирует новообразование. Отмечаются корешковые синдромы, вследствие сдавливания фрагментами грыжи нервных окончаний.
  4. На этой стадии позвоночный столб имеет сильную деформацию, двигательная функция затруднена. Болевые ощущения отсутствуют, пациенту ставится инвалидность. Костные ткани стремительно разрастаются, состояние ухудшается, наступает паралич.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Боли при поясничном остеохондрозе - постоянный спутник, ухудшающий качество жизни пациента. Об их характере и интенсивности расскажут поражения позвоночника и изменения в окружающих тканях. А так же от присутствия протрузии и сформированности выпячивания.
Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  1. Резкая боль под нагрузкой и при выходе из длительного покоя. Неприятные ощущения пропадают при горизонтальном вытяжении позвоночника.
  2. Отмечается слабость нижних конечностей, их повышенная утомляемость. Сухожильные рефлексы ног теряются.
  3. Позвоночник искривлен. Такие структурные патологии в зависимости от локализации новообразования относятся к сколиозу, лордозу или кифозу.
  4. Если заболевание привело к ущемлению спинного мозга, у пациента отмечается непроизвольное мочеиспускание и стул.

Иногда наблюдается отягощение дополнительной симптоматикой:

  • ощущение онемения в пояснице и ягодицах;
  • холод кожных покровов в этой зоне, шелушение и сухость, редко отмечается посинение тканей;
  • потоотделение в области ягодиц нарушено;
  • наблюдаются трудности с мочеиспусканием;
  • у мужчин появляются проблемы с эрекцией.

Проявление подобной симптоматики свидетельствует о начальной стадии остеохондроза, что требует незамедлительного начала терапии. Лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника в домашних условиях можно, но только с еженедельной диагностикой у специалиста, либо уже в стационаре.
Пока заболевание в начальной стадии - больной может выбирать. Если оно перешло в более тяжелую форму и стремительно прогрессирует показан только стационар.

Осложнения при остеохондрозе поясничного отдела

Отсутствие терапии грозит пациенту появлением протрузий, даже при незначительных физических нагрузках. Патология развивается стремительно, поэтому своевременное лечение поможет избежать инвалидности.


Часто остеохондроз поясничного отдела отягощен:

  • воспалением межпозвоночных суставов - спондилоартрозом, провоцирует проблемы с движением;
  • остеофитозом - наростами на позвонках, движение затруднено, пациент чувствует сильную боль;
  • воспалением седалищного нерва;
  • частичным или полным парезом нижних конечностей;
  • появлением хромоты.

При правильном подходе к своему здоровью можно минимизировать риск появления осложнений.

Диагностика заболеваний остеохондроза поясничного отдела

Исследование для определения поясничного остеохондроза позвоночника подразумевает использование сразу нескольких диагностических методов. Все они в совокупности дают четкую клиническую картину и помогают назначить правильное лечение.

Фото диагностика  поясничного остеохондроза позвоночника

Сбор анамнеза

Этот диагностический метод предполагает сбор жалоб пациента, уточнение:

  • где болит и как характеризуются неприятные ощущения;
  • периодичность боли;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • образа жизни и присутствие вредных привычек;
  • информации о перенесенных травмах.

Физиологический осмотр

Данный этап помогает врачу оценить двигательные возможности пациента, определить состояние спинных мышц и установить уровень чувствительности. Немаловажно определить зоны концентрации боли.

Аппаратная диагностика

Точную информацию о месте нахождения патологии и ее характере, степени поражения тканей, дают исследования на специализированном оборудовании.

Рентгенография

Самое простое исследование, позволяющее увидеть строение позвонков поясничного отдела, определить степень сужения просветов и присутствие патологических новообразований. Менее информативное, чем другие методы, но более доступное.

МРТ

Электромагнитное исследование. Снимок выводится на экран, врач может рассмотреть каждый позвонок детально и послойно. Томография позволяет увидеть изменения в сосудах, оболочке позвонков и хрящевой прокладке, а также краевые разрастания.

КТ

Менее простое, по сравнению с МРТ исследование, снимок выполняется при помощи рентгеновского излучения. КТ хорошо визуализирует костную ткань, под контрастным веществом структуры межпозвоночных дисков просматриваются лучше. Легко выполнить срезы позвонков сразу в нескольких плоскостях.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Тактика воздействия рассчитывается в зависимости от: стадии, сопутствующих болезней и общего состояния пациента. Важно: лечение - комплексный подход, продолжительность рассчитывается индивидуально, после диагностики.

Операция

К этому методу лечения прибегают только в сложных формах, когда остеохондроз межпозвонковых дисков поясничного отдела прогрессирует и повреждение распространяется уже на костный мозг и пациент теряет контроль над мочеиспусканием и дефекацией. Паралич - еще одно показание к хирургическому вмешательству.

Операция позволяет удалить источник патологии и стабилизировать пациента, вернуть ему возможность двигаться. Восстановительный период после хирургического вмешательства - длительный. Во время него пациенту необходима медикаментозная терапия и лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия

На начальной стадии симптоматику купируют при помощи нестероидных препаратов внутреннего и наружного применения. Дополнительно назначаются хондропротекторы, иммуномодуляторы, мочегонные препараты, нейропротекторы.

Фото медикаментозная терапия остеохондроза поясничного отделаМедикаментозная терапия позволяет:

  • снизить болевые ощущения в пояснице;
  • уменьшить отек и воспаление;
  • восстановить истощенную хрящевую ткань;
  • расслабить мышцы;
  • улучшить кровообращение;
  • нормализовать движения.

На поздних стадиях остеохондроза поясничного отдела необходимо назначение новокаиновых блокад, помогает купировать острые боли, поэтому полностью исключать медикаментозное лечение даже при уже назначенном хирургическом вмешательстве не стоит.
Самые действенные лекарственные препараты при межпозвонковом остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: НПВП, хондропротекторы, сосудорасширяющие, миорелаксанты, витаминные комплексы, минеральные добавки, местные анестетики.

НПВП

Выпускаются в форме: таблеток, инъекций, мазей, ректального суппозитория, без рецепта врача. Можно применять самостоятельно только после консультации специалиста.
Эффективны в устранении отрицательных симптомов при остеохондрозе поясничного отдела второй степени. Хорошо снимают воспаление в соединительных тканях хряща, уменьшают отечность синовиальных сумок позвонков. Снижают болевые ощущения. Курс лечения длительный, эффект пациент ощущает не сразу.

Хондропротекторы

Торговые названия: Флексиново, Терафлекс, Коллаген Ультра.

Выпускаются в форме: таблеток. Не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Можно принимать самостоятельно, но лучше проконсультироваться с курирующим доктором, редко возможны индивидуальные аллергические реакции.

Хондропротекторы позволяют: остановить разрушение хрящевой прокладки позвонков, вернуть эластичность мышцам, восстановить и улучшить свойства синовиальной жидкости и снизить признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Неэффективны в период острого воспаления и при прогрессировании остеохондроза поясничного отдела во вторую стадию. Могут назначаться как поддерживающая терапия в восстановительный период.

Миорелаксанты

Препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры, самые известные из них выпускаются под торговыми названиями: Мидокалм, Тетразепам, Толперизон, Тизанидин.
Уменьшают дискомфорт и чувство сдавливания позвонков, улучшают движения. Препараты имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания, миорелаксанты назначает только ревматолог.

Сосудорасширяющие препараты

Помогают нормализовать клеточный метаболизм соединительной ткани межпозвонкового хряща, улучшают кровообращение. Все питательные вещества поступают напрямую в мозг, застойные явления купируются. Эффективны на ранних стадиях совместно с хондропротекторами. Выпускается под торговыми названиями: Липоевая кислота, Пентоксифиллин, Актовегин. Применение разрешено только после консультации специалиста.

Иммуномодуляторы и комплексные препараты

Это группа препаратов необходима для улучшения иммунитета, насыщения организма питательными веществами, снятия отечности и воспаления, для укрепления костных тканей, связок и сухожилий. Часто витамины и минеральные добавки назначают пациентам в пожилом возрасте, для профилактики поясничного остеохондроза и опасных переломов. Самые известные препараты выпускаются под следующими торговыми названиями: Кальций Д3 Никомед, Альфакальцидол, Ликопид, Лимфомиозот.

Местные анестетики

Если у пациента отмечаются признаки люмбаго и присутствует постоянная нестерпимая боль - помогут инъекции блокады.

Паравертебральная производится точечно, в поясничную область, где локализуется воспаление. Состав вводят в мягкие ткани, нервные окончания блокируются, пациент отмечает моментальный эффект.
Эпидуральная блокада вводится непосредственно в воспаленные анатомические отделы поясничных позвонков.

Препараты, используемые для блокады при остеохондрозе нижнего отдела позвоночника:

  1. Новокаин. Блокада этим видом анестетика проводится чаще всего. Анальгезирующий эффект появляется сразу же после введения препарата, но эффект от такой инъекции недолгий, не более 2 часов. Применяется для перманентного облегчения состояния, когда необходимо произвести исследования, требующие активного движения. Помогают снять боль при вытяжении.
  2. Маркаин. Применяется для купирования болевого синдрома. Результат от такой эпидуральной инъекции наступает не сразу, но длится дольше чем новокаиновая блокада. Маркаин имеет серьезные побочные эффекты, поэтому можно применять только после тщательного обследования сердечно-сосудистой системы пациента.
  3. Лидокаин. Популярный блокатор вертебральной боли из категории доступных. Его цена в среднем не превышает 30 руб за упаковку. Действует быстро и продолжительно. Но относится к препаратам старого поколения.
  4. Преднизолон. Относится к гормональным препаратам, требует сочетание с анестетиками. Вводятся напрямую в сустав, эффективны в блокаде грыж позвоночника, остеохондроза и радикулита любой стадии. Преднизолон уменьшает отечность, снимает воспаление, снижает проявление аллергических реакций.
  5. Гидрокортизон.Блокирует нервные окончания вокруг сустава, относится к гормональным препаратам. Необходимо смешивать с анестетиком перед эпидуральной инъекцией.
  6. Дипроспан. Помогает справиться со всеми видами боли в поясничном отделе. Обладают длительным действием, помогают быстро. Уменьшает воспаление в соединительных тканях сустава, уменьшает отечность, нормализует кровообращение. Но в отличие от других препаратов гормонального типа имеет внушительный список побочных эффектов, применяют только после согласования с врачом.
  7. Кеналог. Оказывает противоотечное, антиаллергическое и противовоспалительное действие, имеет иммунодепрессивный эффект. Гормональный препарат, подходит для любого вида блокад, эффективен в лечении остеохондроза поясничного отдела даже на поздних стадиях.

Лечение народными средствами остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Средства нетрадиционной медицины помогают избавиться от отечности тканей, уменьшить воспаление и снять боли при остеохондрозе поясничного отдела. Для этого используют, приготовленные из лекарственных растений: компрессы, мази и растирки.


Несколько эффективных рецептов:

  • Мазь на основе свиного жира и чеснока. Готовят ее в пропорции 2:1, средство можно наносить сразу. Мазь втирают в поясницу, накрывают шерстяным платком.
  • Компресс из меда, сока алоэ и спирта. Для его приготовления берут ингредиенты в равных пропорциях, смешивают и настаивают не менее суток. Растирают больную поясницу и укутывают платком.
  • Красный перец обладает сильными согревающими и антиоксидантными свойствами, улучшает кровообращение. Поэтому его часто используют в приготовлении настоек для суставных компрессов. На 25 г сухого красного перца необходим стакан водки. Настаивают смесь не менее 5 дней. Натирают спину один раз в день для уменьшения боли, укутывают теплым шарфом.
  • Не менее эффективна и обычная капуста. Такой компресс готовится просто: в кастрюлю с кипящей водой закладывают листы, предварительно удалив толстые жилы, проваривают несколько минут. Остужают и прикладывают к больному участку, закрепляя бинтом. Когда лист потемнеет, процедуру можно повторить. Капуста хорошо вытягивает жар и уменьшает отечность тканей.
  • Спасает от боли и отечности настойка хрена на спирту. Все компоненты смешивают в равных частях, настаивают 2 недели. Растирают спину дважды в день, укутывают теплым платком.

Физиотерапия при остеохондрозе нижнего отдела позвоночника

Лечение остеохондроза дисков поясничного отдела позвоночника должно быть комплексным, особенно при ранних проявлениях заболевания. Так медикаментозную терапию нужно подкреплять физиотерапевтической. Она помогает устранить мышечный спазм, активно стимулирует обменно-восстановительные процессы, уменьшает боль.
Успешно применяются следующие физиотерапевтические методы:

  • электровоздействие - нормализует кровообращение, ускоряет регенерацию соединительных тканей
  • магнитно-резонансная терапия - помогает восстановить ткани и запустить мощный процесс регенерации;
  • лазеротерапия - активирует все биологические процессы в клетках позвоночника, стимулирует работу нервных окончаний;
  • бальнеотерапия - восстановление эластичности тканей и клеточного метаболизма минеральной водой;
  • ударно-волновая терапия - восстанавливает ткани акустическим импульсом, улучшает действие медикаментозной терапии.

Все физиотерапевтические процедуры помогают бороться с симптомами остеохондроза поясничного отдела позвоночника и оздоравливать организм в целом. Каждый из методов имеет свои особенности и противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться с ревматологом и терапевтом.

Массаж

Мануальная терапия необходима для устранения напряжения мышц корсета и предотвращения перехода патологии в более тяжелую стадию. Посещение массажного кабинета - наиболее приятный и эффективный метод лечения поясничного остеохондроза.
Мануальная терапия разрешена только при отсутствии болевых ощущений. Поэтому перед массажем необходима эпидуральная блокада и медикаментозная терапия.
Часто массаж совмещают с разогревающим процедурами, можно посещать сауну. Тепло оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань и дополнительно стимулирует кровообращение. А мануальный терапевт сможет легко поставить смещенные диски позвоночного столба на место когда мышцы предварительно разогреты.

Кинезиотейпирование для лечения остеохондроза

Сама методика наложения специализированного фиксирующего пластыря не новая, она была разработана в помощь спортсменам, для предотвращения развития травм и их последующего лечения. Сейчас кинезиотейпирование применяют в различных областях медицины, подходит оно и для купирования симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Ленты уменьшают нагрузку на мышцы, снижают болезненные ощущения, что приводит к снятию воспаления и стимулированию процессов регенерации тканей. При поясничном остеохондрозе метод кинезиотейпирования используют совместно с ЛФК и физиотерапией.
Важно: ношение лент не ограничивает движения, помогает расслабить мышечную ткань и предотвратить появление физической усталости.
Ленты для тейпирования можно приобрести в аптеке, но устанавливать их должен специалист. Самостоятельное применение не даст положительных результатов. А также, кинезио тейпы противопоказаны лицам, имеющим повышенную чувствительность кожных покровов, необходимо с осторожностью применять людям пожилого возраста.

Видео кинезиотейпирование поясничного отдела

Методика наложения

Для снятия стойкого болевого ощущения в пояснице купите сразу несколько лент: широкую и узкую. Готовую конструкцию покупать не стоит, тело человека индивидуально - она может не подойти.
Основные правила установки кинезио тейпов:

  1. На крестец накладывают три вертикальные широкие полосы, с большим заходом на область на грудной клетки, укрепляют конструкцию горизонтальными узкими полосами, шириной не более 15 см. Так получается подобие мышечного корсета - это расслабляет спину и уменьшает болевые ощущения.
  2. На поясничный отдел тейпы нужно наносить стоя, максимально наклонившись вперед.
  3. Перед нанесением лент кожу нужно очистить и высушить. Хорошо, произвести обработку спиртосодержащим веществом.
  4. Если в зоне наклеивания присутствует обильный волосяной покров, его необходимо удалить.

Каждую ленту можно накладывать только один раз, носят тейпы от 3 до 5 дней, они водостойкие. Лечебный курс определяется лечащим специалистом, обычно он не превышает 8 недель.

Противопоказания

Несмотря на все положительные аспекты кинезиотейпирование имеет и ряд негативных особенностей. Поэтому его нельзя применять когда отмечается присутствие поливалентной аллергии. Лента крепится на клей, у пациента могут возникнуть индивидуальные негативные реакции на компоненты в составе фиксирующей основы.

Тейп - водостойкая, воздухонепроницаемая фиксирующая лента, ее нельзя накладывать: на ткани с гнойными поражениями, открытые раны ожоги и при онкологических заболеваниях кожи.
Кинезио тейп надёжно фиксирует мышцы на месте, поэтому людям с тромбозом вен и болезнями сердечно-сосудистой системы их наложение запрещено.

Профилактика

Чтобы предотвратить разрушительные изменения в тканях позвоночника и не допустить развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника, необходимо позаботиться о нем заранее, для этого достаточно:

  1. регулярно заниматься спортом, плавать и закаляться;
  2. придерживаться сбалансированного питания;
  3. полностью исключить из жизни вредные привычки;
  4. заботиться об осанке;
  5. приобрести ортопедический матрас;
  6. избегать переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок.

И тогда ваш организм и костные ткани сохранят здоровье на долгие годы. 

Прочтите также:


Вернуться

Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?