Наша рассылка
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Ревматоидный артрит: лечение

В наше время существует множество серьезных заболеваний, ухудшающих качество жизни, одним из которых является ревматоидный артрит лечение и профилактика которого уже давно стали значимыми вопросами медицины.

Описание заболевания

Ревматоидный артритРевматоидный артрит — это патология соединительной ткани, характеризующаяся разрушением суставов с развитием абсолютной неподвижности. Он относится к группе аутоиммунных болезней, то есть патологических состояний, обусловленных нарушением работы иммунитета, когда организм перестает отличать чужеродные белки от своих клеток и направляет агрессию на собственные ткани.

Патология вызывает появление многочисленных симптомов, поделенных на группы: признаки общей интоксикации, суставные и внесуставные повреждения (поражение внутренних органов и отдаленных тканей). Основной симптом — боль в суставах с последующим ограничением подвижности, которая со временем может быть полностью утрачена. В результате болезнь приводит к потере работоспособности и инвалидизации.

Стадии ревматоидного артрита

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение ревматоидного артрита — трудные и сложные процедуры, требующие профессионализма и опыта врача. Диагноз ставят на основании жалоб, осмотра, характерных симптомов, лабораторных данных.

Ревматоидный артрит — заболевание серьезное, поэтому если его у вас выявили, значит, вам предстоит бороться с ним всю свою жизнь. При лечении ревматоидного артрита применяют комплексный подход, сочетая общую и местную медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК. В редких случаях применяют хирургическое лечение.

Лечение подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей каждого пациента, стадии болезни, степени тяжести, общего состояния. Общее лечение состоит из базисной и симптоматической терапии.

Цели лечения ревматоидного артрита

Базисная терапия

Базисное лечение ревматоидного артрита заключается в назначении препаратов, воздействующих на механизмы развития патологического процесса (антиревматические средства). Они медленно действуют, но могут приостановить прогрессирование даже самой стойкой формы болезни.

Основные группы медпрепаратов базисной терапии:

  • соли золота. Их используют на ранних стадиях и при развитии болезни в молодом возрасте, а также при наличии осложнений. Эффект развивается через 3 месяца, достигая максимального через 6-12 месяцев;
  • цитостатики. Являются наиболее эффективными препаратами;
  • антималярийные средства. Хорошо переносятся пациентами, но дают незначительные результаты;
  • сульфаниламиды. Похожи на антималярийные препараты, но вызывают еще меньше негативных эффектов;
  • Д-пеницилламин. Эффективный, но токсичный препарат.

Медпрепараты базисной терапии — серьезные лекарственные средства, вызывающие в большинстве случаев сильные негативные реакции, однако иногда только они могут дать шанс на достижение стойкой ремиссии.

Симптоматическая терапия

МовалисСимптоматическое лечение лекарствами ревматоидного артрита используется для уменьшения отека, боли, снижения активности патологии. С этими целями назначают НПВС и кортикостероиды.

НПВС довольно хорошо себя зарекомендовали, но эти препараты следует принимать постоянно, так как лечение занимает длительный период. Некоторые из них вызывают появление побочных реакций, поэтому разрабатываются средства нового поколения, обладающие высокой эффективностью в малых дозах и практически не вызывающие негативных проявлений (Мовалис, Нимесил, Целебрекс и т.п.).

Лечение ревматоидного артрита у пожилых исключает назначение таких НПВС, как кеторолак, пироксикам и индометацин, так как они длительно выводятся из организма и негативно воздействуют на внутренние органы. Перечисленные средства назначают только молодым людям.

Кортикостероиды вызывают появление сильных негативных реакций, поэтому к их применению редко прибегают.

Местное лечение

Местная терапия является дополнением к общему лечению. Для улучшения состояния больных внутрь пораженных суставов вводят гормоны, иммунодепрессанты или радионуклеотиды. Также применяют криотерапию, облучение лимфоидной ткани, лимфодренаж, плазмоферез.

Стратегия лечения ревматоидного артрита

Хирургическое лечение

Этот метод используется при сильном нарушении функций суставов. Нередко делаются паллиативные операции, которые облегчают жизнь пациента и восстанавливают подвижность суставов.

Терапия обострений

Лечение обострения ревматоидного артрита проводят с помощью НПВС и гормональных препаратов (в том числе в виде инъекций внутрь суставов), лазеро- и криотерапии, специальных мазей и кремов. Эти средства помогают снять сильные болевые ощущения, отеки и покраснения суставов, улучшить подвижность пораженных областей. Положительный эффект наступает быстро, улучшая общее состояние пациента.

Криотерапия при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит страшен, но, к счастью, встречается достаточно редко в отличие от остеохондроза, являющегося одним из самых распространенных заболеваний суставов. О симптомах и лечении остеохондроза читайте здесь. Об еще одном распространенном заболевании суставов — остеоратрозе — читайте здесь.

Новые методы лечения

Существование подобных серьезных заболеваний вынуждает постоянно развиваться и разрабатывать новые методы лечения. Благодаря развитию биотехнологии, биологии и генной инженерии разработаны новые препараты, которые воздействуют непосредственно на причины возникновения заболевания. Например, ученые выяснили, что в разрушении хрящевой ткани и развитии воспаления ключевую роль играет интерлейкин-6, поэтому было разработано средство, которое блокирует именно этот специфический белок. Также есть средство, блокирующее фермент, котрый участвует в активации иммунной системы, — лефлуномид.

Эффективность лечения лефлуномидом

Все новое в лечении ревматоидного артрита — это экспериментальные методики, которые не используются широко ввиду отсутствия опытных данных, а также высокой стоимости.

Прочтите также:


Вернуться

Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?