Наша рассылка
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Как лечить гонартроз коленного сустава

Эту суставную патологию относят к неизлечимым, вернуть здоровье больному суставу и полностью вылечить гонартроз нельзя. Но это не значит, что стоит полностью отказаться от лечения: прогрессирование заболевания провоцирует полную дисфункцию коленей и приведет к инвалидности.

Устранение развития дегенеративных изменений в суставе — комплексное. Пациенту потребуется отказаться от алкоголя и сигарет, выполнить полное изменение образа жизни, наладить правильное питание и регулярно заниматься спортом. Лечение для каждого случая специалист назначает индивидуально, после проведения диагностических мероприятий. Но большинство схем имеют общий характер, включающий в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и диету.

Как лечить гонартроз

На каждом этапе заболевания специалисты применяют свои методы устранения симптоматики и купирования воспалительного процесса, а также назначают дополнительные мероприятия:

Степени заболевания

  1. Лечение гонартроза 1 степени. При своевременном воздействии на этой стадии, облегчение наступает быстро. К мероприятиям лечения относят: массаж, ЛФК, физиотерапию и рецепты народной медицины. Если у пациента имеется лишний вес, рекомендуется особая диета для его снижения.
  2. Лечение гонартроза 2 степени. Комплексный подход заключает в себе следующие мероприятия: уменьшение нагрузки на больное колено путем снижения веса или поддержки ортопедическими устройствами, ограничение физической активности на ноги; разработка индивидуальных вариантов ЛФК; медикаментозная терапия хондропротекторами, анальгетиками и противовоспалительными средствами; физиотерапия.
  3. Лечение гонартроза 3 степени. Терапевтические мероприятия схожи с их применением на 2 стадии развития болезни, но не все они столь эффективны. Так, хондропротекторы бесполезны, хрящевая прокладка почти разрушена и укреплять препаратами нечего. Если лечение не дает положительной динамики, пациенту назначается операция. На начальном периоде 3 стадии заболевания эффективна — корригирующая остеотомия, эндопротезирование назначается только в случае полного отсутствия хряща.

Медикаментозное лечение гонартроза

В качестве этого этапа терапии специалисты применяют сразу несколько групп препаратов с направленным действием на:

  • снятие воспаления;
  • оказание анаболического и анти катаболического эффекта;
  • улучшение кровообращения;
  • снятие повышенного тонуса мышц;
  • восстановление свойств синовиальной жидкости.

Противовоспалительные средства

Для устранения этого симптома применяются НПВП внутримышечно или внутривенно, так они дают более продолжительный эффект, нежели в таблетированной форме. Неселективные блокаторы циклооксигеназы 2 типа — более щадящие, нежели НВСП, их можно применять длительно.

Гормональные препараты используются для внутрисуставных инъекций. Они устраняют воспаление и боль максимально быстро. Минус таких средств — дополнительная нагрузка на хрящ, возможные осложнения сопутствующих патологий и внушительный список противопоказаний.

Антиферментные вещества — используются как защитные препараты для предотвращения развития дальнейших дегенеративных изменений, нейтрализуют синтез разрушающих ферментов. Для лечения гонартроза 3 степени проводят внутрисуставные инъекции.

Медикаментозное лечение

Хондропротекторы

Препараты, способствующие укреплению хрящевых прокладок и восстановлению их функции. Это натуральные лекарственные средства, у них практически нет противопоказаний, организмом они усваиваются почти полностью. Помогают организму синтезировать коллаген. Минусы хондропротекторов — высокая цена и длительное накопительное действие. Эффективны на 1 и 2 стадии гонартроза коленного сустава, но совершенно бесполезны при осложнении дегенеративного процесса в хряще.

Сосудорасширяющие препараты и спазмолитики

Первая группа лекарств помогает устранить излишний тонус мышц. Сосудорасширяющие средства способствуют правильному кровотоку, улучшают трофику тканей внутри и около сустава. Есть и такие, которые способствуют укреплению стенок капилляров.

Спазмолитики также способствуют снятию напряжения связок и мышц вокруг поврежденного сустава, что дополнительно купирует болевой синдром при физической активности.

Протезы синовиальной жидкости

Современный метод устранения проблем, связанных с между суставными прокладками и суставами. В качестве основных препаратов используются средства, на основе гиалуроновой кислоты. Она синтезируется организмом, находится в синовиальных сумках вокруг суставов, является наиболее безопасным для лечения веществом и дает наилучшие показатели по терапевтическому эффекту.

Внутрисуставной укол с гиалуроновой кислотой позволяет убрать боль, снизить трение костей, восстановить движение. Протезы синовиальной жидкости используют совместно с НПВП, курсом натуральных хондропротекторов, массажем и физиотерапией. Инъекции помогут только при отсутствии воспаления, если оно есть - эффект будет обратным.

Ортопедическое лечение

Эта терапия заключается в использовании вспомогательных ортопедических конструкций, которые помогают снизить нагрузку на больной сустав. К ним относят:

  1. Ортопедические стельки.
  2. Ортезы полной и частичной фиксации.
  3. Трость, опираясь на которую пациент равномерно распределяет вес, разгружая сустав.

Ортопедические конструкции — индивидуальная терапия, все вспомогательные устройства подбирает врач после диагностики.

Хирургическое лечение

Иногда консервативная медицина на разных этапах лечения гонартроза не даёт положительного терапевтического эффекта. Для устранения патологии и облегчения состояния больного используется хирургическое вмешательство.

Метод лечения гонартроза

Специалисты выделяют сразу несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Артроскопический дебридмент. Процедура простая, заключается в удалении измененных хрящевых тканей. Боль уходит почти сразу, но эффект непродолжительный, длится до 3 лет. Артроскопический дебридмент хорошо справляется с поставленной задачей на начальной стадии гонартроза.
  2. Артродез. Во время операции врач удаляет измененные ткани хряща, устраняет разряженные части кости. При артродезе подвижность полностью теряется без возможности восстановления, поэтому к этому методу врачи прибегают редко.
  3. Околосуставная остеотомия. Сложный метод лечения, заключающийся в изменении и закреплении костей под определенным углом. Во время операции специалист подпиливает структуры, фиксируя их в нужном положении, перераспределяя нагрузку на больном суставе. Реабилитационный период длительный, но эффект от оперативного вмешательства устраняет неприятные ощущения более чем на 3 года. Метод работает только на 1 и 2 стадии гонартроза.

Эндопротезирование

На данном этапе развития медицины — эндопротезирование наиболее эффективный метод инвазивного вмешательства для лечения гонартроза. Сохраняет подвижность конечности и дает шанс пациенту вести активный образ жизни. Процедура эндопротезирования длится не менее часа, но требует длительного восстановительного периода.

Больному придётся заново учиться ходить, но эффект от эндопротезирования сохраняется до 20 лет — всё зависит от использованных материалов. Когда искусственный сустав теряет вид и функциональность, его придётся менять.
Оперативное вмешательство сложное, не у всех пациентов оно проходит хорошо, возможны осложнения:

  • некроз околосуставных и мягких тканей;
  • поражение малоберцового нерва;
  • тромбофлебит;
  • отторжение установленного протеза.

Такие случаи встречаются редко, поэтому эндопротезирование наиболее эффективный метод избавления от гонартроза коленного сустава 3 степени.

Дополнительные методы лечения

Терапия для устранения гонартроза - комплексная, на каждом этапе включает в себя дополнительные средства, такие как:

  • гирудотерапия;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • вертебрология.

Каждый из них имеет свои преимущества и может применяться как самостоятельное дополнение к консервативному лечению и лфк, так и как комплексный подход из сочетаний этих вспомогательных средств.

Гирудотерапия

Этот метод последнее время теряет популярность из-за развития фармакологии. Фермент пиявок заменяют нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Они хорошо борются с отечностью и снижают болевой синдром, но длительное их применение исключено — высоко риск отрицательного воздействия на внутренние органы и костные структуры. Когда пиявки, наоборот, назначаются длительно, практически не имеют противопоказаний.

Применения пиявок при гонартрозе коленаГирудотерапия в лечении гонартроза оказывает:

  1. Благоприятное действие на кровообращение в соединительной ткани суставов, препятствует развитию дефицита питательных веществ в хряще. Ускоряют метаболизм на клеточном уровне, способствует регенерации тканей.
  2. Противовоспалительный эффект, уменьшает отечность. В слюне пиявки содержится большое количество антиоксидантов, которые нормализуют микроциркуляцию питательных элементов в тканях. Экссудат перестает скапливаться, выраженность болевого синдрома уменьшается.
  3. Анальгетическое действие в сочетании с расслабляющим эффектом. Спазмирование скелетной мускулатуры проходит, больной чувствует облегчение.

Применения пиявок при гонартрозе устраняет все его клинические проявления уже после первого сеанса.

Эффективнее всего гирудотерапия работает на начальных этапах заболевания: хрящевая ткань изменена незначительно, вещества из слюны паразита препятствуют развитию осложнений.

При более тяжелой стадии патологии, пиявки применяются для устранения болевого синдрома и подготовки к хирургическому вмешательству. Снижается отрицательное воздействие длительного приема фармакологических препаратов, больной лучше переносит операцию, восстановительный период уменьшается.

Физиотерапия при гонартрозе

Этот вид вспомогательного лечения хорошо дополняет медикаментозную терапию, помогает предотвратить развитие осложнений и обострений. Специалисты уверены, что у физиотерапии отсутствуют побочные эффекты.

Способствует нормализации обменных процессов в тканях больного колена, нормализует циркуляцию крови, уменьшает отечность и боль, устраняет хруст. Физиотерапевтические мероприятия позволяют улучшить подвижность пораженного сустава, а в некоторых случаях почти полностью вернуть нормальное функционирование.

Но перед проведением такой терапии, пациенту необходима полная диагностика организма, она позволит выявить скрытые патологии, которые являются противопоказаниями.
Нельзя применять физиотерапию если у пациента дополнительно присутствует:

  • туберкулез;
  • рак в любой стадии;
  • патологии органов кроветворения;
  • атеросклероз;
  • иные воспалительные процессы в организме, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • эпилепсия;
  • гемофилия;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • беременность и период лактации;
  • гнойные поражения кожи.

Среди самых эффективных физиотерапевтических процедур выделяют: терапия лазером, магнитотерапию, ультравысокочастотную индуктотермию, криотерапию, электрофорез, лечебные ванны.

Массаж и мануальная терапия при гонартрозе

Этот метод лечения на пораженный сустав — один из надежных вариантов диагностики. Он позволяет определить спазмирование мышц и локализацию напряжения, ограничения в движении и степень отечности. Помимо этого, мануальная терапия и массаж при гонартрозе — хороший способ устранить негативные симптомы при их диагностировании иным методом.

Боль в суставе проходит из-за расслабления портняжной и четырехглавой мышц, а также благодаря правильному растяжению связок. Специалист устраняет смещение костей, освобождают хрящ от защемления, что благоприятно сказывается на всём суставе.

Мануальная терапия в сочетании с массажем улучшает кровообращение, способствуют улучшению клеточного метаболизма и быстрому восстановлению после оперативного вмешательства.

Народные средства

Нарушения в суставе происходят из-за плохой циркуляции крови и ухудшения метаболизма тканей. Методы народной медицины помогает усилить приток полезных веществ к пораженным участкам и нормализовать их функционирование.

В какой терапии используются: настои, мази и компрессы на основе натуральных компонентов.

Теплый компресс глубокого проникновения

Применяется при осложнении гонартроза, когда другие наружные средства не дают видимого эффекта. Для приготовления берут: нашатырный спирт, медицинский глицерин, бетадин йод, медицинскую желчь. Ингредиенты перемешивают в равных долях и настаивают в прохладном месте не менее недели. Затем, от общего объёма отливают небольшую часть для компресса и разогревают на пару. В тёплой жидкости смачивают салфетку и кладут на сустав, оборачивают целлофаном и теплым платком. Применяют ежедневно до исчезновения болей.

Голубая глина

Средство известно своими противовоспалительными свойствами, хорошо снимает отечность в тканях, выводит излишнюю жидкость.

Лечение гонартроза коленаВажно все манипуляции с глиной производить только деревянной ложкой, взаимодействие с металлическим предметом убьет все полезные вещества.Глину замешивают до густоты сметаны с водой, сустав протирают влажной салфеткой. На хлопчатобумажную ткань накладывают смесь толстым слоем, накладывают компресс пораженное колено, утепляют тканью, держат не менее 2 часов.

После чего глину смывают теплой водой, ткань с остатками смеси выбрасывают.

При сильных отеках и болях компрессы делают несколько раз подряд.

Чистотел

Растение используются для лечения кожных покровов, но помогает и при гонартрозе, так как способствует улучшению микроциркуляции крови в тканях. Для приготовления целебного масла используют свежее растение. Для этого его измельчают до состояния кашицы, пересыпают в чистую стеклянную банку. Растапливают 250 г сливочного масла, добавляют к чистотелу и убирают на 2 недели для настаивания в темное место. После этого средство нужно процедить.

Чистотел втирают в больные суставы ежедневно, эффект - накопительный, проявляется не сразу. Минимум через две недели такое масло окажет стойкое анальгезирующее действие.
Чистотел помогает только при начальных проявлениях, на более позднем этапе развития болезни его применяют только как средство восстановления после хирургического вмешательства.

Мед и уксус

Народные средства при гонартрозеИз этих компонентов готовят противовоспалительный компресс. Мёд содержит множество антиоксидантов, которые улучшают метаболизм тканей, а уксус способствует выведение излишней жидкости и снятию отека. Сочетание продуктов оказывает мощный антисептический эффект.

Ингредиенты смешивают в пропорции 1:3 (где мёда нужна 1 часть), накладывают на пораженное гонартрозом колено, укрывают полиэтиленом и теплой тканью.

Заключение

Полностью вылечить гонартроз коленного сустава нельзя - гораздо проще предотвратить переход в более тяжелую форму. Для этого специалисты ежегодно разрабатывают действенные схемы лечения с включением инновационных препаратов.

Если заболевание диагностируется в более поздней стадии - врачи подбирают терапию с учетом структурных изменений в суставе. Некоторые схемы содержат дополнительные рекомендации по питанию и изменению образа жизни.

Если вы хотите обезопасить себя от неприятных последствий гонартроза - начните заботиться о суставах заранее, так вы сохраните их молодость на долгие годы.

Прочтите также:


Вернуться

Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?