Наша рассылка
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Диагноз кокцигодиния: симптомы и лечение

Патологическое состояние, сопровождающееся болью различной интенсивности в области копчика, сфинктера заднего прохода или прямой кишки обозначается научным термином — кокцигодиния. Главным провоцирующим фактором для патологии является травма этого отдела позвоночника. Срок давности получения которой не влияет на образование патологических процессов — болевые ощущения могут появиться в любой момент.

Что такое кокцигодиния

Анокопчиковый болевой синдром, проявляющийся чаще всего после травматической ситуации, часто сопровождается разной симптоматикой. Кокцигодиния — патологический процесс, который носит затяжной характер. Нередко болевые ощущения отмечаются в разных частях тела, в независимости от места травмы: в ягодицах, прямой кишке, паховой зоне, бедрах, ногах, промежности, внизу живота.

Развитию осложнений и появлению самой патологии — кокцигодинии больше подвержены женщины. У прекрасной половины человечества вероятность травм и стрессовых ситуаций выше, чем у мужчин, по ряду причин. Одни из них: ежедневная накопленная усталость при декретном отпуске, постоянное ношение высоких каблуков, избыточный вес и нервные перегрузки.

Диагноз кокцигодиния

Функционирование и строение этой части позвоночника

Копчик — один из рудиментов тела человека. Это недоразвитый хвост, который еще на эмбриональной стадии потерял свою функциональность и остался просто частью позвоночного столба человека. Он состоит из 5 позвонков, которые срослись между собой, имеет форму удлиненного конуса, обращенного вниз.

Особенности копчика:

  1. Фиксация рудимента к основной части позвоночного столба выполняется малоподвижным суставом. Такое сочленение с крестцом позволяет ему менять положение во время родовой деятельности у женщин.
  2. Передний отдел копчика окружен связками и мышцами, они помогают правильному функционированию мочевыделительной и пищеварительной систем организма.
  3. Несмотря на свою малоподвижность и рудиментарный характер, к копчику ведет множество нервных окончаний, от которых иннервируются ткани малого таза, органы половой системы и сфинктер прямой кишки.

Поэтому даже простая травма может спровоцировать появление сильного болевого синдрома и вызвать нарушение в работе внутренних органов.

Особенности копчика

Опасность кокцигодинии

Несмотря на простоту определения, не стоит пренебрегать этим патологическим процессом. Если появлению болевого синдрома не предшествовала травма, его присутствие может указывать на наличие серьезных заболеваний:

  • остеохондроз, локализующийся в нижнем отделе позвоночника;
  • патологических новообразований злокачественного характера;
  • появлению сращивания в соединении между крестцом и копчиком, что часто приводит к травме малыша при родах.

Причины появления заболевания

Симптомы кокцигодинии

Кокцигодиния часто развивается на фоне травматического события, когда человек падает на ягодицы или получает удар в эту область. Такие воздействия иногда бывают несильными и люди забывают о происшествии, но спустя некоторое время на месте воздействия формируется костная мозоль и развивается стойкий болевой синдром.

Но помимо этой причины кокцигодиния имеет в основе и другие провоцирующие негативные симптомы проблемы:

  1. Запор. Если это проблема носит длительный характер и ежедневный акт дефекации возможен только при сильном напряжении мышц тазового дна — это провоцирует развитие болевого синдрома. Нередко напряжение сопровождает и обратный процесс — хроническую диарею.
  2. Миозит или неврит. Появление болевого синдрома провоцируют: чрезмерное растяжение связок в промежности, воспалительные процессы органов малого таза.
  3. Утрата поддерживающей функции связок в области промежности. Чаще всего проявляется у пожилых пациентов.
  4. Последствия проведения хирургического вмешательства. Осложнение провоцирует образование спаек и рубцов, впоследствии это приводит к деформации соседних тканей, что вызывает развитие кокцигодинии.
  5. Общие патологии органов малого таза. Сопутствующими заболеваниями в этом случае являются: геморрой, парапроктит или травматические изменения костей таза.
  6. Патологические процессы в репродуктивной системе организма. У больных разного пола имеются свои провоцирующие факторы: у женщин — вульвовагинит или параметрит; у мужчин — простатит или кистозные новообразования.

Предрасполагающие факторы

Помимо медицинских обоснований развития кокцигодинии, есть и иные провоцирующие факторы:

  • длительное сидячее положение, риск выше если кресло неудобное;
  • родовая деятельность, осложненная узким тазом женщины или чрезмерно крупным плодом;
  • смещение внутренних органов, что провоцирует опущение промежности;
  • переохлаждение;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок.

 

Причины кокцигодинии

Кокцигодиния: симптомы

Патологическое состояние включает в себя следующие признаки проявления клинической картины:

  1. Боль. Она может носить как перманентный, так и длительный характер. Болевой синдром иногда затягивается на несколько лет. Неприятное ощущение преследует пациента повсюду: в сидячем положении, во время испражнения, при минимальной физической нагрузке и даже во время полового акта. Что является провоцирующим фактором для появления боли именно в этот момент — ученые еще не выяснили, часто для этого нет никакой видимой причины, кроме основного диагноза.
  2. Место появления неприятных ощущений. Больной отмечает напряжение в области копчика, боль концентрируется в одной точке, на несколько сантиметров выше сфинктера. Даже минимальное воздействие на зону вызывает сильный дискомфорт.
  3. Зуд. В этом месте также может отмечаться кратковременное жжение.
  4. Изменения в походке. Болевые ощущения часто бывают очень сильными, пациент старается минимизировать дискомфорт, его движения становятся плавными и осторожными.
  5. Изменяется и поза, в которой человек сидит. Откидывание на спинку стула приводит к появлению болезненных ощущений, поэтому он всё время наклоняется вперёд. Так, нагрузка на копчиковую зону уменьшается, боль унимается, наступает кратковременное облегчение.
  6. Синдром раздраженного кишечника или, наоборот, хронические запоры. В первом случае — часто отмечается повышенное газообразование и дискомфорт, который проходит после акта дефекации. Если же для пациентов процедура опорожнения кишечника является дискомфортной, запоры заставляют его ходить в туалет реже, отсюда и резкие боли.
  7. Депрессия. Яркий симптом присутствия анокопчикового болевого синдрома. Пациент ощущает чувство безысходности постепенно развивается стойкая депрессия.
  8. Вегетативные расстройства. Дополнительные симптомы отмечаются и со стороны сердечно-сосудистой системы: появляется головокружение и тахикардия; гипергидроз и повышенное артериальное давление.
  9. Повышение температуры тела — редкий спутник патологического процесса. Единственный возможный вариант таких высоких показателей при кокцигодинии — присутствие воспаления.

В зависимости от причины появления и прогрессирования кокцигодинии, выделяют несколько разновидностей:

  1. Первичная форма. Боль — признак травматизации копчика.
  2. Вторичная форма. Отрицательная динамика — следствие развития патологических процессов в организме.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие лечения и игнорирование клинических проявлений кокцигодинии спровоцирует развитие следующих патологических процессов:

  • затяжная депрессия и ее психосоматические осложнения;
  • нарушение функции выделительной и половой системы;
  • резкая смена настроения;
  • полное отсутствие или же чрезмерно болезненная эрекция у мужчин;
  • неприятные ощущения во время полового акта у женщин;
  • проявления хронических запоров.

Диагностика кокцигодинии

Патология протекает латентно, ее симптоматика ярко выраженная. На болевой синдром иногда свидетельствует о развитии патологических процессов, чтобы их исключить специалисты проводят дифференциальную диагностику и иные виды обследования.

Дифференциальные методы

Виды диагностики, позволяющие исключить воспалительные процессы органов малого таза, сопровождающиеся болью. К таким заболеваниям часто относят: геморрой, трещины сфинктера и урологические патологии, гинекологические воспалительные процессы и новообразования, радикулит.

Основной дифференциальный метод — томография. Дополнительно специалист может воспользоваться пальпацией, сбором анамнеза на основании визуального осмотра, назначить колоноскопию или рентгенографическое исследование.

Лабораторные анализы

Диагностика кокцигодинии

После проведения дифференциальной диагностики врач назначает биохимическое исследование:

  1. Анализ крови.
  2. Копрограмма.
  3. Общий анализ мочи.

По биохимии крови специалист определяет присутствие воспалительного процесса и содержание иных веществ в организме.
Другие анализы позволяют оценить работу пищеварительной и мочевыделительной системы.

Лечение кокцигодинии

Сбор первичного анамнеза часто происходит в кабинете у терапевта, который в дальнейшем передает пациента курирующему специалисту. Часто лечение кокцигодинии не требует стационара, при соблюдении всех правил, предписанных доктором, пациент проводит терапию амбулаторно.

Несмотря на разрешенное домашнее лечение, бороться с кокцигодинией сложно. Единичная терапия редко дает положительные результаты, необходим комплексный подход, в который входят:

  • упражнения лечебной физкультуры;
  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные методы.

Врач всегда, отдает предпочтение консервативному лечению, но если оно не дает положительной динамики, пациенту показана операция.

Хирургическое вмешательство

Этот вид процедуры назначается только тогда, когда без скальпеля обойтись нельзя. Показания к хирургическому вмешательству:

  1. Присутствие патологических новообразований в области копчика.
  2. Наличие патологий, связанных с прямой кишкой.
  3. Образование свищей.
  4. Негативное воздействие на копчик: перелом, раздробление, вывих, ушиб.

Во время операции врачи проводят удаление деформированных костных тканей копчика, сухожилия рассекают и устраняют спазм. Боль уходит и пациент чувствует себя намного лучше уже в первые минуты после возвращения в сознание.

У этого метода есть один существенный недостаток: помимо того, что это травматическая полостная операция — больному предстоит длительный восстановительный период. После вмешательства необходим курс антибиотиков, ежедневные стерильные перевязки, дальнейшее изменение стиля жизни и коррекция рациона.

Медикаментозное лечение

Основная задача терапии — купирование болевого синдрома. Затем уже необходимо произвести устранение причины, которая привела к кокцигодинии.

Специалисты используют комплексный подход и в этом случае, пациенту прописывается сразу несколько групп препаратов.

Кокцигодиния блокады

Обезболивающие

  • Помогают купировать неприятные ощущения в области копчика. Таблетки действуют от 3 до 12 часов, инъекции помогают быстрее, но их концентрация в крови быстро снижается, поэтому эффект недолгий.

НПВП

  • Помогают устранить болевой синдром средней интенсивности. Эффективнее и быстрее справляются с неприятными ощущениями

Миорелаксанты

  • Позволяют устранить мышечное напряжение, снимают спазм, предотвращают дальнейшее ущемление нервных корешков.

Психотропные

  • Негативный симптом кокцигодинии — депрессивное расстройство, препараты снижают его появление, улучшают настроение, косвенно воздействуют на боль.

Антибиотики

  • Назначаются специалистами только в крайнем случае при обнаружении инфекции в органах малого таза. Антибиотики выписывают только специалисты, после проведения диагностики и выявления типа возбудителя.

Хондропротекторы

  • Группа препаратов, помогающих поддержать правильный состав костных структур и предотвратить прогрессирование их изменений. Хондропротекторы эффективны только в случае отсутствия воспалительных процессов.

Слабительные

  • Один из симптомов кокцигодинии — запор. Применение расслабляющих препаратов помогает избавиться от дополнительного болевого синдрома при образовании каловых камней. Лучше всего помогает ректальный суппозитории.

Иммуностимуляторы

  • Необходимы для усиления защиты организма и восстановления в послеоперационный период.

Витаминно-минеральные комплексы

  • Кокцигодиния часто сопровождается ущемлением нервных окончаний, поэтому специалисты назначают комплексы с большим содержанием витаминов группы B. Они помогают укрепить нервные корешки и предотвратить напряжение в мышцах.

Кокцигодиния блокады

  • Применяется только когда нужно купировать боль иными методами. Инъекции делаются в несколько разных точек пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эффект от такого укола — мгновенный. Нервные окончания блокируются, но ненадолго. Инъекция безболезненна, благодаря входящему в состав новокаину.

Физиотерапевтические методы

Помимо медикаментозной терапии, лечение необходимо дополнять и другими процедурами. Наиболее полезные физиотерапевтические мероприятия:

  1. Отсутствие нагрузки. На время терапии пациенту рекомендован покой частичный или полный. Если кокцигодиния копчика - следствие травмы, больному предписан постельный режим на 2 недели.
  2. Массаж. Его благотворное воздействие помогает: вернуть смещенные позвонки на место; нормализовать отток крови и снять воспаление; устранить защемление и мышечный спазм.
  3. Грязелечение. Обертывание целебными минеральными составами активирует кровообращение и благотворно сказывается на сосудах. Грязелечение способствует снижению болевого синдрома, благодаря снятию отека в тканях. Помогает регенерировать клеточные структуры при тяжелых переломах.
  4. Дарсонваль. Импульсные токи благотворно сказываются на иммунной системе, улучшают микроциркуляцию соединительных тканей. Помогают восстановлению нервной системы, снижают негативное воздействие стресса, уменьшают болевой синдром.
  5. УВЧ. Один из наиболее эффективных методов физиотерапии, помогающий устранить боль и купировать воспаление в соединительных тканях. Ультравысокие частоты ускоряют регенерацию костных структур и укрепляют иммунитет.
  6. Лазерная терапия. Помогает быстро купировать воспаление и устранить болевой синдром. Моментально активируют кровоток и нормализуют обменные процессы в тканях. Благотворно сказывается на всём организме, ускоряет регенерацию тканей.

Упражнения при кокцигодинии

Дополнение ко всем методам, комплексная терапия включает и ЛФК. Гимнастика помогает достичь следующих важных задач:

  1. Активизировать кровообращение в тканях и повысить их трофику.
  2. Укрепить соединительные ткани и мышечный корсет в области малого таза.
  3. Повысить иммунитет и активизировать все защитные механизмы в организме.
  4. Нормализовать обмен веществ.

Общий комплекс упражнений для лечения кокцигодинии включает элементы, преследующие разные цели.
Для устранения боли:

  1. Положение стоя, руки максимально расслаблены, осанку держим. Плавно разводим прямые руки за спину, прогибаемся вперед.
  2. Становимся прямо, ноги на одной линии с плечами. Плавно и неглубоко начинаем вращения туловищем. В каждую сторону по 10–15 раз. Стараемся максимально потянуть мышцы спины.
  3. Положение прямо, ноги на комфортном расстоянии, ногу поднимаем к груди, стараемся остаться в этом положении подольше, удерживаем равновесие. Меняем ногу и повторяем упражнение.

Укрепляем мышечный аппарат в районе копчика и таза:

  1. Ложимся на спину. Ноги вместе, руки под ягодицами. Плавно поднимаем таз вверх, можно поддерживать таз руками. Стараемся удержать равновесие на несколько секунд, затем плавно опускаемся.
  2. Ложимся на спину, ноги сгибаем в коленях. Берем мягкий резиновый мяч, зажимаем коленями. Несколько раз сжимаем с усилием, стараемся не отрывать поясницу от пола.
  3. Упражнение почти полностью дублирует предыдущее, только мяч уже нужно зажать стопами. Не отрываем поясницу, чувствуем напряжение, появилась боль — нужно остановиться.

Заключительный этап любой лечебной гимнастики — расслабление и восстановление. Для этого используются следующие упражнения:

  1. Ложимся на спину, простой медленный велосипед ногами в разные стороны.
  2. Положение то же, руки вдоль туловища, тело максимально расслаблено, лежим несколько минут, восстанавливаемся.

Акупунктура

Иглоукалывание как лечебная практика применяется во многих сферах. Это наиболее эффективный метод прицельного воздействия на проблему. Хорошо справляется акупунктура и с симптомами кокцигодинии.

Врач устанавливает иглы в активные точки и они постепенно «созревают», устраняя проблему. Часто болевой синдром уходит уже после 2–3 сеансов акупунктуры, отек уменьшается сразу. Самостоятельно метод применять нельзя, терапию проводит только специалист.

Лечение кокцигодинии народными средствами

Терапия при лечении патологии всегда комплексная и этот факт не исключает добавление к лечению нетрадиционных методов. Использовать народную медицину можно только после консультации со специалистом.

Важно: кокцигодиния — заболевание сложное, лечить ее только методами нетрадиционной медицины — невозможно.
Целебные составы помогут только дополнить основную консервативную терапию и улучшить ее эффект. Специалисты по народной медицине рекомендуют использовать следующие средства с определенным принципом действия.

Для снятия болевого синдрома:

  1. Цветки лаванды. Сухой состав смешивают с подсолнечным или растопленным сливочным маслом, переливают в темную емкость, пропорции 5:1. Настойку убирают в прохладное место на 2 месяца, затем процеживают и используют как растирку.
  2. Картофельные ростки. Собирают свежие побеги и смешивают в равных пропорциях с чистым спиртом, убирают в темное место. После 10-дневного покоя — растирку можно использовать.
  3. Свежая редька. Средство для внутреннего применения. Свежую редьку промывают и натирают на терке, отжимают сок. Разбавляют состав медом и водкой в пропорции 6:4:2. Принимают по столовой ложке один раз в день при сильном дискомфорте и боли.

Для улучшения питания соединительных тканей - ростки пшеницы. Это средство содержит в себе все необходимые питательные вещества и максимально возможные витамины, поэтому его полезно употреблять не только при кокцигодинии. Ежедневная норма пророщенной пшеницы не более 30 г. Зерна можно приобрести в готовом виде почти в каждом крупном супермаркете или заготовить самостоятельно.

Для снятия воспаления:

  1. Плоды шиповника. Заваривают как чай. 100 г. плодов шиповника на пол-литра воды, настаивают не менее часа. Шиповник — мощное антиоксидантное средство с сильным мочегонным эффектом. Выводит лишнюю жидкость из воспаленных тканей, улучшает кровообращение.
  2. Мед и яблочный уксус. Применяют как мазь для компресса. 2 ст л меда смешивают с 1 ч л яблочного уксуса, наносят на место воспаления и укрывают целлофаном. Компресс держат не более часа. Уксус уменьшает отечность, а богатый антиоксидантами мед способствует ускоренной регенерации тканей.

Меры профилактики

Кокцигодиния слабо поддается лечению, необходимо положить все силы на борьбу с заболеванием. Пациенты ощущают сильные боли. Если вы не хотите ухудшить качество жизни, воспользуйтесь рекомендациями по профилактике столь сложной патологии:

  • старайтесь посещать гинеколога, уролога и проктолога не реже одного раза в год, регулярно проверяйтесь на наличие новообразований органов малого таза;
  • откажитесь от чрезмерных нагрузок и поднятия тяжестей;
  • при сидячей работе старайтесь исключать чрезмерные нагрузки на крестец и копчик, купите кресло с ортопедическим сиденьем, в течение дня разминайтесь;
  • питайтесь правильно, сбалансированный рацион поможет держать тело и иммунитет в тонусе;
  • соблюдайте температурный режим в помещении, не переохлаждайтесь.

Следуя простым рекомендациям, вы сможете избежать посттравматической кокцигодинии и значительно улучшите качество жизни.

Прочтите также:


Вернуться

Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?