Наша рассылка
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Симптомы и диагностика гонартроза коленного сустава

Заболевание, занимающее лидирующие позиции среди артрозных патологии коленных суставов — гонартроз. Каждый пятый человек в мире предрасположен к появлению патологии. Гонартроз вызывает разрежение хрящевой структуры коленного сустава, соединительные ткани становятся тоньше, амортизация ухудшается, пациентов преследуют нестерпимые боли. Часто заболевание приводит к инвалидности, поэтому важно не допустить его развития в более тяжелую стадию. Для этого врачи ежегодно разрабатывают новые методики и поддерживающие препараты.

Что такое гонартроз

В преклонном возрасте людей подстерегает множество суставных заболеваний, сопровождающихся стойким болевым синдромом — дистрофический гонартроз одно из таких. Специалистам патология известна под многими названиями — деформирующий артроз, остеоартроз и др., в народе же её именуют отложением солей. Но остеофиты и дегенеративные процессы в тканях хряща никак не связаны с этой патологией.

Гонартроз коленного сустава
Ноющая, порой нестерпимая боль, появляется как результат дистрофии соединительной ткани, выстилающей внутрисуставные поверхности костей и защищающей их от стирания. Разрушение хрящевой прокладки происходит из-за её гипоксии, она постепенно становится тоньше, а затем и вовсе наступает её гибель. Элемент перестает выполнять прямые функции, кости обнажаются и при ходьбе трутся друг об друга — это провоцирует появление сильных болей и их деформацию. Сустав постепенно изменяется, искривление становится заметным.

Специалисты выделяют сразу несколько причин: первичные и вторичные, при образовании гонартроза коленного сустава.

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз

Разновидность заболевания, развивающаяся чаще после 50 лет у женщин, как следствие старческих изменений в организме. Первичному гонартрозу также подвержены люди с избыточным весом. Иногда специалисты связывают возникновение патологии с наследственностью или длительным применением гормонов, но такие взгляды не имеют под собой научного подтверждения.

Первичный гонартроз как заболевание носит двусторонний характер, поражает сразу оба сустава. Но может диагностироваться и как одностороннее, с последующим вовлечением второго колена. Патология нередко отмечается и у людей, подверженных постоянным физическим нагрузкам на суставы ног, спортсменов-тяжелоатлетов.

Вторичный гонартроз

Этот вид патологии всегда имеет очевидный провоцирующий фактор, одним из которых может быть:

  • костная травма или растяжение связочного аппарата;
  • нарушение метаболизма тканей;
  • изменения артерий и мелких кровеносных сосудов структурного характера, увеличение ломкости капилляров;
  • воспалительный процесс, наличие новообразования;
  • операция на суставе;
  • игнорирование травмы.

Вторичная форма гонартроза всегда проявляется на одном суставе.

Степени гонартроза

В ортопедии заболевание классифицируют по клиническим стадиям, каждая отличается своими симптомами:

  1. Гонартроз коленного сустава 1 степени. У больного быстро устают ноги даже при минимальной активности, появляются неприятные ощущения в области коленей, иногда отмечается хруст. Движение без ограничения. При постановке диагноза гонартроз колена 1 степени, отмечается минимальная степень дистрофии.
  2. Гонартроз коленного сустава 2 степени. Человека буквально преследуют болевые ощущения в коленях, особенно после длительного периода покоя или под нагрузкой. Крепитация (хруст и щелчки) сильнее обычной. Пациент отмечает трудности с разгибанием и сгибанием ноги. Редко гонартрозу коленного сустава 2 степени сопутствует атрофия мышц бедра. На рентгенограмме врач видит: минимальный просвет суставной щели, разрастание краевой части кости, появление остеофитов.

Деформация коленного сустава

3.Гонартроз коленного сустава 3 степени. Пациент отмечает сильные боли и отечность, часто увеличивается температура тела. Неприятные ощущения носят длительный характер, без разграничения активности. Часто осложняется появлением осколков от костных наростов в результате трения, что приводит к блокаде колена.

В этом случае боль нестерпимая, пациент отмечает заклинивание, самостоятельное передвижение часто вызывает затруднение. Коленные суставы деформируются, положение оси изменяется, отмечается нестабильность. На рентгенографии хрящевая соединительная ткань почти отсутствует.

Симптомы болезни

Опасность состояния заключается в его осложнении и прогрессировании. На начальном этапе гонартроз 1 степени проявляет себя лишь слабой тянущей болью, которую пациент относит к общей усталости ног.

Вид коленного суставаСимптомами начальной стадии считают:

  • появление скованности движения;
  • чувство стягивания под суставом;
  • присутствие боли, чувства натяжения после прогулки.

Больные часто отмечают трудности даже в простых движениях после отдыха. С развитием гонартроза боли усиливаются под нагрузкой, облегчение наступает только при распрямлении ног. Затрудняется движение, хруст становится отчетливее и громче. На последней стадии гонартроза появляется отек, отмечается деформация и хромота.

Если заболевание сильно запустить — это приведет к отсутствию двигательной функции и инвалидности.

Диагностика гонартроза

Специалисты выделяют сразу несколько методов выявления патологического процесса в тканях сустава, но все они дают четкую клиническую картину только при использовании в комплексе.

Осмотр ортопеда

Один из важных этапов диагностического мероприятия, который включает в себя сразу несколько манипуляций:

  • осмотр пациента, пальпация больного сустава;
  • линейные замеры положения костей;
  • определение двигательных возможностей колена под разным углом.

Дополнительно специалист уточняет: образ жизни пациента и присутствие вредных привычек; рацион и режим дня; а также наличие хирургических вмешательств в сустав и их характер; присутствие травм. Более полную картину помогут составить другие методы диагностики.

Клинические исследования

Для определения характера гонартроза, специалист назначает анализы:

  • Биохимию крови и СОЭ.
  • Анализ на уровень белка — фибриногена, а также на показатели мочевины.

Показатели биохимии и СОЭ укажут на наличие воспаления, а повышение уровня фибриногена на присутствие некротических изменений в тканях сустава.

Рентгенологические исследования

Метод диагностики

Информативный метод диагностики патологии — проведение рентгенограммы больного сустава. На начальном этапе диагностики патологии рентген редко показывает изменения. Но при прогрессировании, более ранние снимки сравнивают с текущими, на которых выявляют сужение щели в суставе и скорость развития заболевания.

Рентгенография позволяет увидеть склерозные изменения тканей, наличие остеофитов и степень повреждения костных структур.

Ультразвуковое исследование

Диагностическое мероприятие, которое помогает более детально рассмотреть больной сустав, но не заменяет собой рентгенографию. На снимках УЗИ специалист изучает состояние соединительных тканей и сосудов, выявляет дополнительные структурные изменения.

МРТ – магнитно-резонансная томография

Самый прогрессивный из всех методов способ диагностики. В отличие от других, МТР позволяет изучить каждый больной участок послойно, определить даже незначительные изменения хрящевой прокладки. Высокая точность метода гарантирует правильное и своевременное лечение, и благоприятный исход. Единственный минус исследования — его стоимость.

Лечебная физкультура при гонартрозе

Один из способов устранения болевых ощущений и снижения напряжения в тканях пораженного сустава, вернуть ему прежнее функционирование. Лечебная гимнастика эффективна совместно с другими терапевтическими мероприятиями. Постановка диагноза гонартроз не означает что пациент теперь остается без физической активности, правильное сочетание нескольких методов позволяет вести полноценный образ жизни.

Гимнастику выполняют на ежедневной основе, на все нагрузки должны быть недолгими. Идеальное положение для упражнений — сидя на столе, спина прямая, иногда лежа на боку.

Общие упражнения при гонартрозе

Комплекс занятий универсален, включает упражнения для растяжения и релаксации, укрепления и восстановления. Подобрать ЛФК можно самостоятельно только на начальном этапе, при более сложных формах нужен контроль ортопеда и только индивидуальный подход.

Упражнения для растяжения мышц и снятия напряжения:

  • садимся на стол, спина прямо, поочередно разгибаем каждую ногу, стопа на 90 градусов, удерживаем положение до 5 сек, повторяем для другой ноги;
  • опираемся на стол ягодицами, спина прямая, руки перед собой. Не отрывая ягодиц, максимально наклоняемся вперед и в исходное положение.

Лфк при гонартрозе

Укрепляем мышцы и удаляем защемление:

  • лежа на полу, ноги согнуты, стопы слегка разведены, поочередно подтягиваем плавно каждое колено к груди без помощи рук, плавный возврат в исходную точку;
  • простой велосипед без отрыва поясницы, постепенно наращиваем темп,напрягаем мышцы бедер;
  • лежа на спине, медленно подтягиваем руками поочередно колени к груди, стопа вертикально прямо, стараемся максимально растянуть мышцы бедра;
  • лежа на боку подтягиваем одно колено к груди, затем плавно отводим максимально назад, удерживаем позицию несколько секунд, повторяем для второй ноги.

Любая гимнастика должна заканчиваться восстановительно разгрузочными упражнениями:

  • лежа на животе, лоб в пол, стараемся плавно выпрямиться, сгибаем ноги в коленях, максимально тянемся, чувствуем напряжение и расслабляемся;
  • садимся на стул, наклоняемся вперед, корпус ровно, руки расслаблены;
  • заключительное упражнение — ходьба по комнате на пятках, затем на носках, колени поднимаем высоко к груди.

Гимнастика доктора Белялова

Существует немало авторских методик для устранения негативных симптомов при заболевании суставов, наиболее эффективная — гимнастика по доктору Белялову. Её суть заключается в создании сопротивления движению, это укрепляет мышцы, улучшает метаболизм тканей. Благодаря гимнастике Белялова, больной быстро ощущает облегчение, улучшается подвижность.

Основных упражнений всего два:

  1. Лежа на спине, обхватите ступню двумя руками, старайтесь выпрямить. Важно давать сопротивление движению и не давать ноге разогнуться. Количество подходов за одно занятие ограничивается 5. Болезненные ощущения — повод остановиться.
  2. Гусиный шаг на полуприседе — упражнение сложное, подходит только тем, у кого отсутствуют сильные зажимы в суставе. Садимся на корточки и передвигаемся в этом положении по комнате на протяжении 10 минут.

Помимо этой эффективной методики по методу Белялова, хорошие показатели дает комплекс упражнений Бубновского. Но перед выполнением каждой гимнастики проконсультируйтесь со специалистом.

Лечебная аквагимнастика

Бассейн — эффективный метод физической нагрузки при различных поражениях позвоночника, необходим и при гонартрозе. Упражнения подходят даже тем, кто не умеет плавать. Принцип занятий - все действия проходят в воде. Рекомендованы простые махи ногами, приседания и вращение коленями. Вода помогает снять напряжение в больных суставах, усиливая нагрузку на мышцы бедер.

Диета

Лечение гонартроза — процедура длительная, требующая комплексного подхода. Наряду с лечебными мероприятиями пациенту нужно пересмотреть режим дня, отказаться от вредных привычек и соблюдать диету.
Основные требования к питанию при постановке диагноза гонартроз:

  1. Нужно подбирать продукты с учетом физиологической активности, пола и возраста пациента. Важно максимально сбалансировать рацион, добавить витамины и микроэлементы.
  2. Употреблять в пищу природные хондропротекторы, для улучшения выработки коллагена и гиалурона, замедляющие дегенеративные изменения.
  3. Есть меньше соли, тугоплавких жиров. Употреблять в пищу только постные сорта мяса.
  4. Больше пить жидкости, не менее 2,5 л в сутки.
  5. Устраивать несколько раз в неделю разгрузочные дни на молочных нежирных продуктах.

Если у пациента имеются лишние килограммы, цель диеты - снижение массы тела и нормализация обмена веществ. Похудение должно быть постепенным, дневную норму калорий уменьшают на 600 единиц.

Профилактика заболевания

Деформирующий гонартроз — неизлечимая суставная патология, которую проще купировать на начальных этапах или предотвратить ее появление вовсе.


Как профилактика, больным рекомендовано:

  1. Максимально увеличить физическую активность, но следить за тем, чтобы не было серьезной нагрузки на колени, избегать травм.
  2. Употреблять продукты, богатые полезными микроэлементами для хрящевых и костных структур.
  3. Контролировать вес, не допускать избыточной массы.
  4. При получении травм любой тяжести незамедлительно обращаться к врачу.
  5. Принимать хондропротекторы. Чем раньше вы начнете заботиться о суставах, тем дольше они сохранят свою молодость. Рекомендуется принимать препараты с 35 лет.
  6. Ежедневно выпивать большое количество воды.

Полезные советы

Помимо профилактики, специалисты рекомендуют прислушаться к универсальным рекомендациям по лечению гонартроза:

  • любую терапию можно начинать только после тщательного обследования, лучше проконсультироваться сразу в нескольких клиниках;
  • самолечение строго запрещено — назначение препаратов и расчет дозировки должен производить только врач;
  • больше движения — начинайте каждое утро с гимнастики;
  • если после короткого курса противовоспалительных медикаментов у больного не отмечается улучшения — это повод изменить схему лечения;
  • пока гонартроз в ремиссии — не допускайте чрезмерных нагрузок;
  • избегайте переохлаждения, сустав может среагировать воспалением на понижение температуры.

Важно помнить: если вы сами не захотите излечиться, никто вам не поможет, даже опытный специалист. Поддерживайте хорошую физическую форму и при появлении отрицательных симптомов немедленно обращайтесь к врачам.

Прочтите также:


Вернуться

Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?