Наша рассылка
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Причины, симптомы и лечение остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена

Причины заболевания

Для врачей гонартроз - патология не новая, хорошо известен механизм его развития. Выделяют сразу несколько провоцирующих появление болезни факторов, а также стадий её прогрессирования. В народе гонартроз называют «отложением солей». Но такое обызвествление - это только небольшая часть нарушений, сам патологический процесс намного сложнее. Специалисты выделяют сразу несколько причин для развития первичного и вторичного гонартроза. 

Первичный гонартроз

Представляет собой патологию, выявленную как самостоятельное заболевание, а не как следствие прогрессирования какой-либо болезни. Первичный гонартроз имеет сразу несколько предпосылок для развития:

  1. Основной фактор - сбой метаболических процессов.
  2. Наследственность.
  3. Эндокринные нарушения, влияющие на выработку коллагена. Период менопаузы. 
  4. Длительный прием гормонов.
  5. Интоксикация отравляющими препаратами и злоупотребление алкоголем, курение.

Эта разновидность патологии - двустороняя, сразу поражаются оба коленных сустава. Первые признаки могут проявиться сперва только на одной ноге, а затем прогрессируя вовлечь в процесс и ткани второго сустава.

Иногда заболевание проявляет себя как следствие злоупотребления физическими нагрузками или при занятии спортом, где упор делается на одно колено.

Вторичный гонартроз 

Эта разновидность патологии проявляется как следствие уже присутствующей болезни или имеет другую, не скрытую причину. К таким факторам развития вторичного гонартроза относят:

  1. Травму сустава с отягощением: перелом костей, повреждение мениска и связок, кровоизлияние.
  2. Операции на суставе в связи с травмой.
  3. Хроническая или острая форма воспаления. 
  4. Появление новообразований.

Вторичный гонартроз всегда следствие действия или сопутствует заболеванию, поэтому бывает только односторонним.

Симптомы разных форм остеоартроза

Симптомы остеоартроза

Общая клиническая картина для гонартроза состоит из следующих проявлений:

  1. Пациент отмечает перманентную боль в коленях, которая распространяется на голень и бедро.
  2. Постоянная утренняя ломота и чувство скованности в суставах. Редко перед физическими упражнениями.
  3. Припухлость коленных суставов - яркий признак болезни.
  4. Любые движения слышны - хруст или щелчок.
  5. Больному трудно совершать привычные действия, объем движений ограничивается.

При остеоартрозе с появлением физической нагрузки боль растет, и ослабевает при отдыхе. Скованность более заметна после длительного покоя, в течение дня суставы разрабатываются, ходить становится легче. Суставная оболочка, воспаляясь, провоцирует отек коленей.

В клинической картине отмечают три степени функциональной недостаточности, каждая сопровождается своими симптомами:

  1. Первая степень. Внешние изменения не видны, отмечается незначительная боль после физической нагрузки. Подвижность не нарушена.
  2. Вторая степень. Болевые ощущения отмечаются даже при ежедневных нагрузках, особенно, при подъеме по лестнице. Ограничение подвижности минимальное, но заметное.
  3. Третья степень. Пациент отмечает болевые ощущения и при движении, и в покое. Функциональность составов значительно снижена. Видна деформация. Редко патология осложняется остеоартрозом плечевого или бедренного суставов.

Стадии остеоартроза коленного сустава

Заболевание остеоартроз коленных суставов

Заболевание известно человечеству давно, поэтому все возможные исследования в этой области завершены. Со временем специалисты вносят только небольшие поправки в методы устранения патологии под современные препараты. В международной классификации дана характеристика для всех трех стадий развития остеоартроза, описаны распространенные клинические случаи и методы лечения.

Первая стадия

Эта  степень - начальный этап заболевания. Симптоматика слабая или отсутствует. Болевые ощущения в суставе человек не соотносит с началом патологического процесса, а просто игнорирует, откладывая визит к специалисту. Но гонартроз всё больше прогрессирует с каждым днем, и чем раньше его обнаружат, тем выше шансы пациента на успешное лечение. Часто остеоартроз диагностируют случайно, при проведении рентгенографии с другой целью. На начальной стадии больному показаны только физио-терапию и лфк.

Вторая стадия

На этой стадии симптомы уже заметны. Специалисты выделяют несколько форм второй степени остеоартроза:

  • правосторонняя - затронут только в сустав правого колена;
  • левосторонняя - изменения видны в левой ноге;
  • односторонняя - процесс наблюдается только в одном суставе;
  • двухсторонняя - изменения затрагивают оба колена.

Остеоартроз коленного сустава симптомы

Пациент отмечает негативный симптом (боль) регулярно, при физических нагрузках и по утрам. Боль проходит самостоятельно без применения анальгетиков. Подвижность частично нарушена, на снимках отмечается деформация хрящевой ткани. На этой стадии важно немедленно начать лечение хондропротекторами, иначе болезнь приведет к инвалидности. При отсутствии терапии, болезнь прогрессирует и переходит в более тяжелую, третью стадию.

Третья стадия

Самая сложная и опасная степень развития гонартроза. Пациент отмечает хронические сильные боли в области коленных суставов. Походка деформируется, появляется скованность движений и усиление негативных ощущений при перемене погоды. На этой стадии явно видна деформация колена. На снимке отмечается сужение суставной щели и появление склеротических изменений хряща. Третья стадия носит двусторонний характер, часто сопровождается артрозом тазобедренного сустава.

Диагностика

Для выявления заболевания применяется комплексный подход, включающий в себя:

МРТ для диагностики суставов

  1. Диагностический осмотр ортопеда с применением пальпации, линейных измерений костей и углометрии.
  2. Лабораторные исследования: биохимия и СОЭ.
  3. Рентгенография - на начальной снимки малоинформативны. Сужение суставного просвета отмечается при прогрессировании заболевания.
  4. МРТ - наиболее точный и современный метод функциональной диагностики суставов. Дает данные об изменениях хрящевой ткани послойно, позволяет увидеть даже незначительное воспаление.

Лечение остеоартроза коленного сустава

На каждой стадии специалисты применяют свои методы устранения патологии. Главное, при обнаружении гонартроза - устранить воспаление и нормализовать кровообращение в суставе.

Первой степени

На данном этапе наибольшую эффективность оказывают немедикаментозные средства устранения патологии:

  • лфк;
  • массаж;
  • лечение в профилактории;
  • физиотерапия.

Гимнастика при остеоартрозе

Лечебная физкультура оказывает благотворное эффект на любой стадии прогрессирования заболевания. Регулярные упражнения помогают справиться с болью и повысить подвижность, устраняют хруст в суставах и возвращают уверенность походке. Но ЛФК не просто хаотичные занятия, она проводится под контролем врача-кинезитерапевта. Прекращать физкультуру даже при улучшении состояния нельзя, важно длительно воздействовать на суставы и тогда их здоровье продлится на долгие годы.

Эффективны в лечении остеоартроза колена методы народной медицины, а также важна диета.

Медикаменты назначаются редко и в профилактических целях. Если врач опасается дальнейшего развития гонартроза, пациенту прописывают короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Для профилактики применяют хондропротекторы - они улучшают ткани хряща, регенерируют их.

Второй степени

В этой стадии без применения медикаментов не обойтись. Специалисты разработали действенную схему приема препаратов и мероприятий, следуя которой шанс восстановить прежнюю функциональность суставу значительно увеличивается:

Как лечить остеоартроз коленного сустава

  • Медикаментозные препараты для устранения воспаления.
  • Кортикостероиды.
  • Хондропротекторы.
  • Заполнение суставной щели гиалуроновой кислотой.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • ЛФК.
  • Массаж.
  • Лечение в санатории по данному профилю.

Нестероидные препараты лечат остеоартроз 2 степени коленного сустава, снимают отек и обезболивают сустав, возвращают подвижность. 

Хондропротекторы - состоят из натуральных компонентов хондроитина и глюкозамина, это натуральная соединительная ткань, позволяющая укрепить ослабленный хрящ. Назначают их только в период хронической фазы заболевания.

Гормональные препараты вводят в сустав, они дают наилучший эффект, уменьшают воспаление, но имеют много побочных эффектов.

Гиалуроновая кислота - синтетический заменитель синовиальной жидкости, уменьшает трение костей. Является жидким протезом.

В качестве вспомогательного метода на второй стадии заболевания применяют лечебную гимнастику и массаж - они восстанавливают кровоток и способствуют усиленной регенерации тканей.

Все препараты, кроме наружных должны назначаться только специалистом. Самолечение чревато сильными побочными эффектами, которые усугубят общее состояние организма.

Третьей степени

На данном этапе терапия сложная. Деформация суставов видна невооруженным глазом и вернуть им прежний вид невозможно. Поэтому лечение строится из следующих этапов:

  • снятие отека и воспаления;
  • купирование боли;
  • нормализация движения.

Для снятия отечности нужны нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Они быстро облегчают состояние больного и препятствуют скованности движений. Затем нужны хондропротекторы, но в запущенном состоянии они не работают. Гиалуроновые инъекции на этой стадии также малоэффективны, они приносят временное облегчение.

Хорошо зарекомендовал себя метод костного вытяжения совместно с физиотерапией. При растяжении увеличивается расстояние между суставами, мышечный спазм уходит, обменные процессы восстанавливаются. 

Наколенники при остеоартрозе коленного сустава

Часто пациентам с тяжелыми формами остеоартроза коленного сустава лечение назначают совместно с фиксирующими элементами, наиболее действенные - наколенники. Они помогают зафиксировать сустав, снизить нагрузку и улучшить кровоток. Наколенники продаются в специализированных ортопедических магазинах, бывают двух видов: с жесткой фиксацией, эластичные. Первые снимают болевые ощущения за счет полного фиксирования сустава, вторые подходят для занятий лфк.

В тяжелой форме гонартроза показано оперативное вмешательство, так как консервативное лечение не подходит. Эндопротезирование и артропластика помогут вернуть подвижность суставу, но после операции пациенту потребуется длительный реабилитационный период.

Лечебная гимнастика: видео

Чтобы снизить нагрузку на больной сустав, ревматолог назначает специализированные упражнения. Они помогут снять напряжение и укрепить мускулатуру ног. При остеоартрозе идеально подходит плавание и аквааэробика.

Упражнения при остеоартрозе коленного сустава

  1. Берём простыню, вкладываем в узкую полоску. Ложимся на спину, упираемся ногой в середину инвентаря, края импровизированной ленты удерживаем руками. Нога плавно поднимается и выпрямляется до ощущения чувства напряжения.
  2. Опираемся на стол, сгибаем одну ногу в колене, делаем выпад назад - расправляем ногу. Удерживая позицию, приседаем. Напряжение должно чувствоваться в икрах.
  3. Положение - планка на локтях, колени согнуты. Поочередно подтягиваем ноги груди, удерживаем позицию несколько секунд.
  4. Опираемся на стену, встаем на цыпочки максимально высоко, положение держим 5 секунд, опускаемся. Выполнять в три подхода по 10 раз.

Важно: каждое занятие начинается с разминки, можно походить по комнате в свободном темпе несколько минут. При появлении болевых ощущений, занятия нужно прекратить и проконсультироваться со специалистом.

Народное лечение остеоартроза коленного сустава

Растирки, отвары и компрессы из целебных трав, помогут пациентам, с 1 или 2 степенью остеоартроза коленного сустава, народные средства при тяжелой стадии - бесполезны.

Наружные средства

Несколько народных рецептов способствующих снятию отечности и уменьшению воспаления:

Мази при остеоартрозе коленного сустава

  1. Наиболее эффективны мази из яичного желтка и яблочного уксуса. Необходимо смешать по чайной ложке каждого ингредиента и растереть составом сустав. Затем обмотать полиэтиленом и укрыть шерстяным платком. Процедуру делают на ночь, суставу необходим полный покой. Повторяют на протяжении нескольких дней до достижения терапевтического эффекта.
  2. Камфорное масло помогает унять боль. Им растирают сустав, затем накрывают пораженный участок тканью смоченной в спирте, заматывают полиэтиленом. Поверх укутывают теплым платком.
  3. Лопух не менее эффективен для коленного сустава. 2-3 крупных листа промывают и распаривают в кипятке. Прикладываю тыльной стороной, крепят калькой или целлофаном, сверху - теплый шарф. Компресс держат не менее 3 часов.
  4. Капуста - снимает отек и вытягивает жар. Листья отбивают молотком до появления сока, намазывают медом и накладывают на колено. Оборачивают тканью, держат не менее 5 часов.
  5. Голубая глина - лучшее средство для устранения отечности. Ее разводят в теплой воде, накладывают на сустав толстым слоем, фиксируют пищевой пленкой, сверху теплый платок. Носить компресс нужно 2 часа, затем смыть.

Народные рецепты для приема внутрь

Остеоартроз коленного сустава народные средства

Настойка на основе красного перца, чистотела и алоэ - мощное народное лечение остеоартроза коленного сустава. Это антиоксидантное средство, снимает отек и уменьшает воспаление. Для ее приготовления берут все ингредиенты в равной пропорции и заливают 1 л водки, настаивают 3 недели. Принимать 3 раза в день по чайной ложке.

Ещё один рецепт действенной настойки, но уже на другой основе:

  1. Берут: 250 г сельдерея, 125 г чеснока и 3 лимона.
  2. Все ингредиенты измельчают.
  3. Помещают в 3 х литровый баллон, добавляют кипяток.
  4. Настаивают одну ночь.
  5. Пить - 1/2 стакана, дважды в день.

В лечении остеоартроза  хорошо помогают отвары из говяжьих костей. Они содержат природный коллаген, который снимает воспаление и укрепляет хрящ.

Эффективна настойка из желатина: на 100 мл горячей воды берут две чайные ложки сухого вещества, настаивают до утра. Принимают за полчаса до еды. Курс не более 3 дней.

Народная медицина помогает восстановить двигательную функцию больного сустава, снять отек. Но если больной не соблюдает режим дня и ведет неправильный образ жизни, плохо питается - все методы будут малоэффективны.

Диета при остеоартрозе: основные принципы питания

Диета при остеоартрозе

Правильный образ жизни и сбалансированное питание при остеоартрозе помогут улучшить метаболизм и возобновить усиленную регенерацию тканей.

Важно: пациентам с гонартрозом нужно контролировать вес. Задача диеты - насыщение организма питательными веществами и нормализация обменных процессов. В пище должно быть много кальция и калием - это основные питательные элементы для соединительной ткани.

Чтобы диета оказала должный эффект при гонартрозе 1, 2 и 3 степени необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Питаться дробно. Разделить ежедневный прием пищи на шесть раз. Максимум для порции - 200г. Дробное питание способствует быстрому насыщению и отсутствию переедания. Так пациент сможет контролировать свой вес, что благотворно скажется на суставах.
  2. Ежедневная доза калорий не должна превышать 3 тыс.
  3. Важны продукты богатые микроэлементами и витаминами.
  4. После приема пищи нельзя лежать - продукты неправильно усваиваются. Лучше прогуляться.
  5. Нельзя есть горячие продукты.
  6. Для поддержания водного баланса необходимо в день выпивать минимум 1,5 л воды.
  7. Пищу нужно тщательно пережевывать, так полезные вещества лучше усвоятся. Насыщение придет быстрее.

Как правильно питаться при остеоартрозе, пациенту должен рассказать врач-диетолог. При планировании рациона учитываются индивидуальные особенности человека, степень заболевания и возраст.

Особенно важно обратиться к диетологу пожилым пациентам, так как самостоятельная смена привычного рациона усугубит состояние, повысит риск развития атеросклероза.

Рекомендованные продукты

Что можно кушать при остеоартрозе

Улучшит обменные процессы и повысит регенерацию тканей применение в пищу продуктов натурального происхождения. Откажитесь от синтетических веществ - это губительно.

На ежедневной основе рекомендовано употребление:

  1. Нежирного мяса и рыбы. Хорошо заменить курицу индейкой. Все продукты нужно тушить - витамины сохраняются лучше. Полезно пить костный бульон с овощами.
  2. Молочных продуктов с жирностью до 3,2%.
  3. Яйц.
  4. Фруктов и овощей. В них много витаминов и клетчатки. Есть ограничения на некоторые овощи - нужна консультация диетолога.
  5. Холодцов. Является природным хондроитином, регенерирует соединительные ткани.
  6. Орехов. Они богаты токоферолом, который улучшает суставной метаболизм.

Если за обедом выпивать 2 стакана природной минеральной воды, диета будет эффективнее.

Запрещенные продукты

У некоторых пациентов, даже при соблюдении диеты отсутствуют улучшения - есть те продукты, которые нельзя употреблять в пищу. Об этом также должен предупредить диетолог.

Если у пациента остеоартроз, запрещены к приему следующие продукты:

Что нельзя при остеоартрозе

  1. Переработанное мясо: сосиски, колбасы, иная мясная продукция с добавлением жира. 
  2. Все красные овощи и фрукты - снижают выработку коллагена и его усвояемость.
  3. Мучные изделия с большим содержанием сахара, фастфуд, газировка - способствуют набору веса.
  4. Майонезные соусы, растительные жиры.
  5. Алкогольные напитки нужно полностью исключить - они замедляют метаболизм.
  6. Кофе - вымывает кальций.

Профилактика заболевания

Развитие любого заболевания легче предотвратить, чем устранить. Остеоартроз коленного сустава в запущенной стадии грозит инвалидностью, поэтому его профилактика очень важна.

В качестве предупреждающих развитие патологии методов специалисты рекомендуют:

  • сбалансированное питание с включением биодобавок;
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • профилактика переохлаждения;
  • нормализация веса;
  • повышение физической активности;
  • исключение поднятия тяжестей и профилактика травм;
  • регулярный массаж и ежедневная домашняя гимнастика.

Заключение

Коленный остеоартроз - заболевание хронического характера, его невозможно лечить. Но современная медицина, позволяет купировать его проявление и замедлить развитие, на начальном этапе. Забота о коленных суставах с молодости, поможет избежать появление остеоартроза и свести к минимуму риск инвалидности.

Если же заболевание обнаружено симптоматически, соблюдение диеты и регулярная консультация у ревматолога, поможет замедлить его развитие и улучшит качество жизни больного.

Прочтите также:


Вернуться

Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?