Спондилез

Спондилез - это заболевание позвоночника, которое характеризуется изменением состояния межпозвонковых дисков и позвонков с образованием на их теле костных шипов (остеофитов). Оно распространено среди пожилых лиц. В основном подвержены заболеванию мужчины.

Многие задаются вопросом: что за болезнь спондилез и как она развивается? Остеофиты появляются вследствие отложения солей, принимающих разнообразные формы, которые постепенно вызывают сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Всем известно, что отложение солей - это своеобразная защитная реакция организма, появляющаяся из-за разрушения межпозвоночных дисков, способствующая уменьшению давления и сокращению движения между позвонками.

Остеофиты довольно опасны и ведут к нарушению иннервации и кровоснабжения прилегающих мышц, деформациям позвонков, связок и фасций, сдавлению спинномозговых корешков, а также спинного мозга. Костные выросты чаще всего образуются по переднему краю тел позвонков, раздражая переднюю продольную связку позвоночника, поэтому многие могут столкнуться с названием передний спондилез. Фото спондилеза позвоночника ниже.

Причины спондилеза

Основные причины спондилеза:

• остеохондроз;
• различные травмы позвоночника;
• возрастные изменения;
• гормональный дисбаланс;
• длительная статическая нагрузка;
• патология осанки;
• нарушение обмена веществ.

Зачастую усиленные нагрузки и переохлаждение являются факторами риска, способствующими развитию заболевания.

Виды спондилеза

Выделяют следующие виды заболевания:

• Статический спондилез (появляется в результате усиленной нагрузки на позвоночник и при нарушениях осанки);
• Реактивный спондилез (развивается из-за воспаления);
• Спонтанный спондилез (формируется при возрастных изменениях или по причине преждевременного изнашивания межпозвоночных дисков).

Заболевание позвоночника спондилез различается по локализации поражения:

• шейный;
• грудной;
• поясничный.

Наиболее часто встречается спондилез шейного отдела, затем поясничного. Очень редко болезнь затрагивает грудной отдел, так как он прочно зафиксирован ребрами, грудиной и многими мышцами. Диффузный спондилез, распространяющийся на несколько сегментов позвоночника, встречается редко.

Стадии болезни

Признаки спондилеза и его симптомы зависят от степени тяжести заболевания:

1 степень: начальный спондилез характеризуется небольшими костными разрастаниями, которые не превышают размеры тел позвонков; клинические проявления редко встречаются.

2 степень: разрастание остеофитов прогрессирует, они устремляются навстречу друг к другу. Для этой стадии характерны периодические ноющие боли, усиливающиеся при нагрузке, ограничение движения.

3 степень: полное сращение остеофитов двух соседних позвонков, приводящее к неподвижности позвоночника, сопровождающейся напряжением в окружающих мышцах и усилением боли. Боль и мышечное напряжение приводит к спазму мелких кровеносных сосудов и накоплению молочной кислоты. Формируется порочный круг: усиление нарушения обмена веществ на пораженном участке и усугубление болезни.

Чаще всего поражается 1-2 сегмента позвоночника - локальный спондилез. В этом случае динамика развития заболевания и симптоматика слабо выражены. Распространенный спондилез протекает тяжелее: быстро нарастает массивность остеофитов, с каждым годом поражается все больше сегментов.

Еще одно распространенное заболевание позвоночника - сколиоз, о симптомах и лечении которых Вы можете прочитать здесь. О спондилолистезе и его лечении читайте здесь.

Симптомы

Умеренный спондилез, а порой и выраженный, могут не давать клинических проявлений. Но учитывая факт, что заболевание поражает сосуды, нервы, связки и спинной мозг, то клинические признаки довольно разнообразны.

Основные симптомы:

• боль. Часто она локализована в области поражения, может быть тупой, ноющей, возрастающей при нагрузках. Она появляется и во время движения, и в покое, нередко по ночам;
• ограничение подвижности. Вначале это происходит рефлекторно, за счет уменьшения движений пациентом, чтобы остеофиты не раздражали нервные корешки и не вызывали боль, но через несколько лет остеофиты соседних позвонков срастаются и развивается анкилоз позвоночника (отсутствие подвижности);
• нарушение осанки. Это обусловлено напряжением мышц и соединением позвонков.

Если патологический процесс расположен в шейном отделе, то добавляются дополнительные симптомы:

• боли в голове;
• головокружение;
• нарушение зрения;
• звон и шум в ушах;
• изменение артериального давления.

Дополнительные симптомы спондилеза грудного отдела:

• покалывание за грудиной и в области сердца;
• болезненность в области ребер и грудины.

При вовлечении в процесс поясничного сегмента позвоночника проявляются такие признаки, как:

• перемежающаяся хромота;
• "ватные" ноги;
• усиление боли при ходьбе и уменьшение при сгибании спины вперед.

Симптомы и лечение спондилеза не зависят друг от друга. При появлении первых признаков надо срочно записаться на прием к врачу.

Диагностика

Многие задаются вопросом: какой врач лечит спондилез? Чаще всего пациенты приходят к участковому терапевту, а он решает, куда дать направление. Но вы можете самостоятельно обратиться к неврологу, ортопеду или травматологу при появлении перечисленных выше симптомов. Можно также пойти на прием к вертебрологу, но не в каждой больнице есть врач такой специализации.

Диагноз спондилез ставится на основании анамнеза, сбора жалоб, осмотра и пальпации позвоночника, результатов дополнительных методов исследования. Основные из них:

• рентген позвоночника. Этот метод позволяет увидеть остеофиты, их размеры и расположение, а также следить за динамикой процесса;
• КТ. Информативный метод. Позволяет увидеть состояние дисков, диаметр позвоночного канала, а также расстояние между позвонками;
• МРТ. Самый точный способ диагностики.

Лечение

Сложность этого заболевания - отсутствие клинических проявлений на начальных этапах. Иногда оно диагностируется совершенно случайно.  Болезнь позвоночника спондилез характеризуется хроническим течением и появлением осложнений, влекущих потерю работоспособности. Поэтому своевременно начатое лечение спондилеза позвоночника является гарантией отсутствия осложнений и появления инвалидности.

Лечение спондилеза грудного отдела не отличается от лечения других форм болезни. На лечение спондилеза поясничного отдела стоит обратить особое внимание, ведь поражение поясничного сегмента ведет не только к ограничению подвижности позвоночника, но и к затруднению передвижения в целом, а также нарушению работы органов малого таза.

Так как лечить спондилез?

Однозначно, что самолечение исключено, ведь это может привести к опасным осложнениям и непоправимым последствиям.

Лечение всегда направлено на причины развития заболевания. Все методы лечения должны улучшать состояние дисков, улучшать кровообращение и обменные процессы, увеличивать подвижность, а также купировать болевой и воспалительный синдромы.

Классификация лечебных мероприятий

• медикаментозное лечение спондилеза. Врач назначает НПВС, снимающие болевые проявления и уменьшающие воспаление в тканях (это может быть анальгин, Пенталгин, диклофенак, кетонал и т.п.) Их принимают внутрь или же ставят внутримышечные уколы. Длительность и количество препаратов зависит от характеристики боли. При сильной боли рекомендуется провести новокаиновые блокады пораженных отделов;
• физиотерапевтические методы лечения. Это лечебная физкультура, массаж, электрофорез, иглоукалывание, ношение ортопедического корсета и т.д.;
• хирургическое лечение. Этот метод применяют при отсутствии положительных результатов консервативного лечения. Он заключается в спиливании и обрезании остеофитов и освобождении структур позвоночника, возможна замена деформированных позвонков на искусственные.