Наша рассылка
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника предполагает формирование снижения высоты межпозвонковых дисков, располагающихся между 2-мя соседними позвонками. Позвоночный сегмент не только обеспечивает поддержание позвоночной оси в правильном положении, но и регулирует амортизационную функцию. Через межпозвонковые щели из спинного мозга выходят нервные волокна, которые направляются к внутренним органам. При растрескивании дисков возникает компрессия спинномозгового нерва, что приводит к болевым синдромам в пояснице и нижних конечностях.

Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз

ОстеохондрозОстеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Определение означает, что патологические изменения в позвоночнике формируются в результате нарушения кровоснабжения и при недостаточном поступлении необходимых питательных веществ к хрящевым и костным структурам позвоночного столба.

Причины возникновения остеохондроза позвоночника

Причины формирования дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба разделяют на 2 категории:

  1.     Экзогенные;
  2.     Эндогенные.


Эндогенные причины дегенерации суставно-связочного аппарата позвоночного столба: генетическая детерминированность к изменению обмена хрящевой и костной ткани, аномалии развития позвонков. Наследственность определяет слабость межпозвонковых хрящей, которые повреждаются при интенсивных физических нагрузках или долгом сохранении неподвижного состояния.

У 2-3% подростков существует генетическая предрасположенность к повреждению хрящей, возникающая в период полового созревания.

На фоне патологии возникает болевой синдром

Экзогенные причины дегенерации позвоночного столба:

  • травмы опорно-двигательного тракта;
  • остеопороз костей;
  • периферическая нейропатия;
  • интенсивная нагрузка на позвоночник;
  • слабость мышц спины;
  • искривление позвоночной оси;
  • нарушение обмена кальция и витамина Д3;
  • недостаток витаминов и микроэлементов (цинка, марганца, магния).

Патогенез пояснично-крестцового остеохондроза

Патогенез остеохондроза позвоночника заключается в постепенном разрушении хрящевой тканиПатогенез остеохондроза позвоночника заключается в постепенной деструкции (разрушении) хрящевой ткани. На фоне патологических изменений возникает нарушение амортизационных свойств позвонков. Постепенно хрящи утрачивают упругость и гибкость. В сочетании с ущемлением нервных корешков на фоне патологии возникает болевой синдром.

Научные исследования выявили: для развития дегенерации костно-хрящевых структур необходимо нарушение солевого обмена на уровне функционального участка позвоночника – сегмента (состоит из 2-ух позвонков и диска между ними). Клинически на начальных стадиях патологии наблюдаются изменения солевого состава крови и лимфатической жидкости.

При физиологическом функционировании системы кровоснабжения патологические скопления солей из крови удаляются при интенсивном кровоснабжении на фоне активных физических нагрузок. У человека с малоподвижным образом жизни возникают застойные изменения, при которых затруднена элиминация из организма кислых и щелочных солей.

Чем опасен остеохондроз позвоночника

Одна из опасностей заболевания - вероятность сильного сдавления спинного мозгаПояснично крестцовый остеохондроз опасен сдавлением крупных нервов (LIV, LV, LV, SI), которые иннервируют органы малого таза и нижние конечности. На этом фоне возникают нарушения мочеиспускания, дефекации, функциональности половой системы.

Еще одна опасность поражения позвоночного столба на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в вероятности сильного сдавления спинного мозга, что способствует появлению парезов и параличей (полное или частичное нарушение работы мышц нижней части туловища).

Самым опасным последствием болезни является выраженная дискогенная компрессия позвоночного канала. В нижней части спинного мозга расположена структура, содержащая большое количество нервов – «конский хвост». В нем скоплены волокна, регулирующие работу всех органов малого таза и нижней трети живота.

Признаки ущемления «конского хвоста»:

  • онемение и слабость нижних конечностей;
  • болевые ощущения в промежности;
  • задержка выделения кала и мочи;
  • онемение тазового пояса.

Крестцово-поясничная локализация патологии постепенно приводит к ограничению двигательной активности, нарастанию неврологических расстройств, образованию костных разрастаний в поврежденных отделах, сопутствующим повреждениям мягких тканей.

Крестцово-поясничный остеохондроз приводит к ограничению двигательной активности

Симптомы дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника

Симптомы дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника можно разделить на 3-и категории:Один из симптомов заболевания - болезненность в пояснице

  • полирадикулярные;
  • корешковые монорадикулярные;
  • собственно болевые.


Полирадикулярные симптомы (радикулопатии) сочетаются с поражением двигательных и чувствительных нервов, поэтому при патологии отмечаются следующие признаки:

  • парестезия и гиперестезия – нарушение кожной чувствительности и чувства «движения» муравьев;
  • болезненность в пояснице, опускающаяся по нижней конечности (вплоть до пяток);
  • гипалгезия/гипестезия проявляется снижением или увеличением болевых ощущений;
  • асимметрия ног за счет выпадения коленного и ахиллового рефлексов;
  • уменьшение силы мышц стопы.

Монорадикулопатия проявляется повреждением только двигательных или чувствительных нервов.

Как лечить остеохондроз позвоночника

Базовым эталоном лечения остеохондроза позвоночника считаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают антивоспалительным, обезболивающим и противоаллергическим эффектами, но имеют опасный побочный эффект – провоцируют образование язв в кишечнике.

Лечение остеохондроза позвоночника проводится нестероидными противовоспалительными препаратами

Распространенные представители группы противовоспалительных средств:

  1. Диклофенак – по 15 мг в сутки;
  2. Ибупрофен – суточная доза 1200 мг;
  3. Кетопрофен – по 300 мг в сутки;
  4. Мелоксикам – суточная доза 15 мг.

Одновременно с НПВП врачи назначают витамины группы B (B12 и B6) в составе монотерапии или комбинированных средств («мильгамма»).

Лечение пояснично крестцового остеохондрозаПри сильной боли в пояснице, которая не устраняется медикаментозными средствами, проводится новокаиновая блокада. Процедура предполагает введение обезболивающего вещества прямо в спинной мозг, но она имеет ограничение – нельзя применять более 3 раз в год.

Если консервативные процедуры не помогают, применяются хирургические методы лечения со следующей целью:

  • декомпрессия спинномозговых нервов;
  • удаление объекта, сдавливающего нервные волокна;
  • устранение стеноза спинного мозга.

При острой полирадикулопатии проводится экстренное хирургическое вмешательство, направленное на предотвращение неврологических расстройств. С помощью манипуляции врачам удается устранить компрессию мозга, освободить «конский хвост» и восстановить функциональность тазовых органов.

Прочтите также:


Вернуться

Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?